AlAt кръвен тест: това, което е, норма при мъжете, децата и жените, защо се
Анализ на кръвта на AlAt ще помогне за идентифициране на сериозни заболявания преди появата на симптомите. Какво е то и защо инструментът в кръвта се повишава или намалява е важно за всеки, който се грижи за здравето си, за да знае. Информацията от етапа на подготовка за кръводаряване до дешифриране на резултатите ще позволи да се формира ясно разбиране за възможните сценарии за развитието на болестта.
Анализ на AlAt, ролята на ензима в организма
ALA - означава съкратен аланин аминотрансфераза - ензим, чиято концентрация не се съдържа в кръвната плазма. Той се формира от такива органи като: черния дроб, бъбреците, панкреаса, както и в мускулите, миокарда. Той е необходим за белтъчно-въглехидратния метаболизъм и енергия, в резултат на което се появява клетъчна енергия. AlAt участва в прехвърлянето на аланин, аминокиселина, която се преработва в глюкоза.
Той също помага да се идентифицират заболявания и промени в черния дроб и органите, тъканите, които произвеждат това вещество, до появата на симптомите. По този начин периодът на диагноза е значително намален и заболяването може да бъде спряно в началния етап. Анализът е необходим за преминаване на кръводарители.
Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбочина. »Прочетете повече»
Показания за анализ
Симптоми на чернодробно заболяване - редовно гадене, повръщане, хронична умора, загуба или загуба на апетит, пожълтяване на кожата, болка под ребрата от дясната страна, горчив вкус в устата са индикатори за предписване на анализ на AlAt.
Анализът е необходим за тези, които са изложени на риск - тези, които са имали хепатит, диабетици, пациенти с диагноза затлъстяване, зависими от алкохол, като вземат голям брой лекарства, с генетично отношение към чернодробно заболяване.
AlAt биохимия на кръвта се извършва по време на лечението на чернодробно заболяване - това ще покаже ефективността на лечението. Ако АЛАТ се предписва във връзка с анализа на AsAt (аспартат аминотрансфераза), тогава ще се направят точни заключения за това как и колко са увредени черният дроб и сърцето по време на такива опасни заболявания като цироза, миокарден инфаркт, хепатит и много други.
Норма Алат в кръвта
Концентрацията на AlAt в кръвта на възрастните зависи от мускулната маса на човека, така че процентът на ензима при жените в кръвта и мъжете е различен. При деца варира с възрастта. Условия като бременност от първия триместър се характеризират с увеличаване на АЛК.
Причините за увеличението на Алат
В различни възрастови периоди концентрацията на ензима е различна и не определя наличието на заболяването. Колебанията могат да бъдат причинени от природни и патологични фактори, провокирани от хранителни разстройства, липса на витамини и прекомерно физическо натоварване.
Патологични фактори, влияещи на увеличаването на АЛАТ при деца
Когато се промени цвета на кожата (появява се жълтеника), потъмняване на урината, гадене, трябва да посетите лекар и да откриете причината за промените. Възможно е тези признаци да означават намалено ниво на AlAt при детето, поради което съществува риск от следните заболявания:
- повишена пропускливост на клетъчната тъкан;
- наличието на един от вирусите на хепатит или други видове вируси;
- вродени аномалии на жлъчния мехур, черния дроб;
- ендокринни заболявания;
- хипофизна болест;
- кръвни и сърдечни заболявания;
- ревматологични заболявания;
- поява в ракови клетки;
- всяка хирургична намеса;
- прехвърлена операция.
За да се направи точна диагноза, се предписват допълнителни изследвания, необходимо е да се идентифицират други симптоми на заболяването. Само лекар може да дешифрира резултатите от тестовете и да постави диагноза. Не е необходимо да ескалирате ситуацията предварително, за да се самолечете. По-ниското съдържание на AlAt често засяга недоносените бебета.
При жените
Повишен ензимен индекс се наблюдава през първите 13 седмици от бременността, след което тестовете се връщат към нормалното. В края на бременността е възможно такова усложнение като гестоза. Жената изпитва гадене, слабост, замаяност и се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Гестозите са придружени от увеличаване на AlAt в кръвта, тъй като в тази ситуация се увеличава натоварването на черния дроб.
При мъжете
Мъжете се характеризират с по-високи нива на ALAT поради по-големия мускулен обем и високия метаболизъм в сравнение с жените. Скоростта на ALT при мъжете и жените може да бъде посочена по-горе. Ако индикаторите надхвърлят посочената стойност, е необходимо да се идентифицира причината. За диагнозата са направени допълнителни изследвания. Дешифрира резултатите от лекуващия лекар.
Причините за спада в дейността на производството на Алат
Намалението е свързано с прекратяване или намаляване на производството на ензима, дължащо се на сериозно разрушаване на системите, отговорни за производството на Алат. Негативният признак на курса на лечение, дължащ се на разкъсване на черния дроб, е намаление на AlAt и AsAt с повишен или стандартизиран билирубин.
- тъканна смърт - намаляването на броя на здравите клетки води до намаляване на способността на ензимите да се произвеждат;
- повтаряща се хемодиализа;
- дефицит на витамин В6;
- по време на бременност;
- недоносеност на плода;
- онкология;
- инфекция на пикочно-половата система.
Подготовка за провеждане на кръвен тест на Алат
Седем дни преди процедурата пациентът трябва да спре приема на лекарството, включително успокояващия екстракт от валериана, витамин А, парацетамол. Обсъдете лекарството с лекаря преди да предпишете теста. Забранено е употребата на алкохол.
През деня се отказвайте от прекомерна физическа активност, пържени и мазни храни. Уверете се, че няма възпалителни процеси в детето. Съществува предразположение за увеличаване на AlAt при жените - по време на бременност и приемане на хормонални контрацептиви. Не забравяйте да съобщите всички тези точки на Вашия лекар. 8-10 часа преди процедурата, не яжте храна.
Резултатите от анализа са готови за следващия ден, около два часа са достатъчни за получаване на спешни данни.
Методи за оценка на нивото на аланин аминотрафераза в кръвта
Изследователските методи се характеризират с висока точност на резултатите, но е важно да се следват правилата за подготовка за събиране на кръв. Най-бързият, по-малко трудоемък метод е кинетичен. Значението на двете проучвания е да се установи активността на ензима в кръвния серум.
Кинетичен метод
Същността на метода се състои в комбиниране на серум с монореагент. Използвайки спектрофотометър с контролирана с температура кювета, плътността на пробата срещу въздуха се измерва при дължина от 340 nm за една минута. Проучването се провежда на всеки 60 секунди три пъти. Крайният резултат е средната аритметична стойност на тези три индикатора в минута.
Оптичен метод
Въз основа на образуването в алкална среда на оцветен комплекс от 2,4-динитрофенилхидразин с оксалоацетат и пируват. Ензимната активност се изразява в микромоли пируват, тъй като оксалоацетат се спонтанно декарбоксилира до пируват. Аспирин, барбитурати, пеницилин, опиати, приемащи пиридоксал фосфат, интрамускулни инжекции надценяват резултатите от проучването. Необходимо е да се избягва хемолизата, тъй като при червените кръвни клетки активността на ензима е 6 пъти по-висока, отколкото в серума.
Интерпретиране на резултатите от биохимичния анализ AlAt
Резултатите от анализа не са основа за диагностициране, но могат да бъдат симптом на проявата на редица заболявания, някои от които ще бъдат определени чрез допълнителни тестове и комбинация от ALAT с други показатели, например, с свързания ензим АСАТ.
Съотношението ALAT и ASAT показва заболявания на следните органи:
- Резултатите от сърдечни изследвания показват увеличение на ензима до 20 пъти. Навременният анализ ще помогне за идентифициране на болестта преди появата на видими симптоми. Промени в концентрацията на АЛАТ през деня могат да показват коронарна недостатъчност. Анализирайки съотношението на ензимите, лекарят може да идентифицира сърдечна катетеризация, инсулти, тахиаритмии, ревматични сърдечни заболявания, тромбоза на белодробната артерия.
- Черен дроб и жлъчен мехур - вирусен, алкохолен и токсичен хепатит (увеличение не повече от четири пъти), амебоидна инфекция, цироза, рак на черния дроб, холестаза, холангит.
- От страна на мускулатурата, повишените стойности показват различни видове наранявания и мускулна дистрофия.
- Панкреас - панкреатит, ретроперитонеална флегмона
- При инфекциозни заболявания промените в ALT възникват на фона на вирусна мононуклеоза, хемолитичен синдром, васкулит и някои други заболявания на AST с десеткратен излишък.
С увеличаване на ALAT, старите клетки умират и в същото време тъканите се подновяват, това може да се дължи на горните патологии. В процеса на изчезване, ASAT се освобождава, влиза в кръвния поток, концентрацията му нараства.
Измерванията се извършват по скалата на Рити. Ако съотношението е 1.33 и грешката не е повече от 0.42, тогава говорим за нормални показатели. Ако броят на съотношението AST и ALT е по-малък, те говорят за болезнено отклонение във външната секреция на жлезата, ако е по-горе - 0 кардиологични симптоми.
Нормализиране на нивото на ензимната активност
За да се възстанови регулаторното ниво на Алат, е необходимо да се идентифицира причината за увеличаването на инструмента в кръвта, след което лекарят предписва курс на лечение, комплекс от лекарства. Важно е да се вземат лекарства в съответствие с предписанието на лекар и да се следват стриктно неговите препоръки. Лекарствата, които нормализират АЛАТ, принадлежат главно към холеретичните групи, подобряват храносмилането и имат хепатопротектори, имат противопоказания.
Понякога повишаването на АЛАТ се предизвиква от употребата на наркотици. В този случай, обсъдете с лекаря премахването на наркотиците или намерете замяна, не го правете без препоръки. Поемането на инициатива в тази ситуация може да бъде животозастрашаващо.
В допълнение към медицинската интервенция, си струва да диверсифицирате диетата с продукти, обогатени с витамин D, да се откажете от пържени, мазни, солени - всички тези продукти, които изискват интензивна работа на храносмилателната система.
Отказ от алкохол и тютюневи изделия, хранителни добавки, прекомерно физическо натоварване, „вредна” храна могат да нормализират резултатите от теста и лекарствата няма да са необходими.
заключение
Биохимичният анализ на кръвния инструмент ще помогне да се определи началото на развитието на много сериозни заболявания и да започне лечението навреме, да се оцени ефекта от хода на терапията, да се предскаже по-нататъшното развитие на заболяването.
За провеждане на теста ще е необходима венозна кръв. Може да се приема в обществена или частна клиника, в независими лаборатории. Услугата ще струва около 300 рубли, или можете да се свържете с клиниката в рамките на политиката OMS и да спестите пари.
Променените стойности на ALAT са симптоми на патология, които трябва да бъдат идентифицирани чрез допълнителни изследвания и анализи, затова приемането на лекарства без рецепта е неприемливо и алтернативните методи на лечение могат да доведат до лошо здраве и необратимост на заболяването.
Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT
Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробно заболяване. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават наименованията на AlAT и AsAT и какво могат да показват отклоненията на тези показатели от нормата?
Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ
Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.
Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробни и бъбречни клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.
Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.
Показания за анализ
Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за аланин аминотрансфераза:
- диагностициране на чернодробно заболяване;
- контрол на пациенти с различни видове хепатит;
- изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
- скрининг на донори.
норма
Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.
Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - по-малко от 38 U / l. За момчета под 18 години този показател не трябва да надвишава 27 U / l при нормални условия, за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.
Повишени стойности
Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:
- вирусен хепатит;
- токсично увреждане на черния дроб;
- цироза на черния дроб;
- първичен или метастатичен рак на черния дроб;
- мастна хепатоза;
- обструктивна жълтеница;
- тежък панкреатит;
- хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
- миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
- миодистрофия, миозит;
- сърдечна недостатъчност;
- тежки изгаряния;
- хроничен алкохолизъм;
- някои хемолитични заболявания;
- Хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).
Ниски стойности
Намаляване на съдържанието на AlAT в кръвния тест може да се случи при тежки чернодробни лезии, които се характеризират с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват некроза на черния дроб, цироза на черния дроб. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.
Биохимично изследване на кръвта за AsAT
В повечето случаи лекарят предписва едновременно кръвни изследвания за AlAT и AsAT.
Аспартаминотрансферазата (AcAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се увеличава.
Показания за анализ
- диагностика на чернодробни патологии;
- диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
- диагностика на патологиите на скелетните мускули.
норма
Нормата на AsAT в кръвта на децата до 12 месеца не трябва да бъде по-висока от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.
Повишени стойности
Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:
- токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
- първичен и метастатичен рак на черния дроб;
- остър панкреатит;
- холестаза;
- тежка ангина, миокарден инфаркт;
- тромбоза на белодробна артерия;
- ангиокардиография, сърдечна хирургия;
- ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
- миопатии (хронични мускулни заболявания);
- наранявания на скелетни мускули;
- топлинен удар;
- изгаряния.
Леко повишаване на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.
Ниска стойност
Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежки чернодробни патологии (руптура на черния дроб).
Подготовка за кръвни изследвания на ALT и ASAT
За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.
- Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.
- Кръв се взема за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.
- Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.
- Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.
Компетентното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT, както и за ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.
Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата
Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.
AlAt в кръвния тест - какво е това?
Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъканта на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).
Най-често се извършва сложен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.
Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са надвишени, а стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб при първия случай или патология на сърцето - във втората.
Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв
Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните, поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на броя на Алат.
За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:
възраст
Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l
Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва прееклампсия, застрашаваща здравето на майката и плода.
Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.
При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?
Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширното увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:
- хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
- остър панкреатит;
- големи изгаряния, шок;
- вирусни инфекции;
- лимфобластна левкемия;
- шокове от различна етиология;
- нарушения на хемопоезата;
- мускулна дистрофия;
- мононуклеоза.
Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:
- Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
- Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
- Панкреас - остро възпаление или флегмона.
- Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;
Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.
Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Растежът на показателите също влияе върху нивото на физическа активност, приемането на спортна храна, алкохолните напитки.
Кой се нуждае от изследвания
Насочването към биохимичния анализ на кръвта AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за събиране на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.
Резултатите от това изследване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.
Основата за биохимичния анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещани симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на белите очи, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането са причина за незабавно консултиране с лекар за препращане за преглед.
Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt
Трябва да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в обществени клиники по посока или срещу заплащане в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и стриктно на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.
В допълнение, резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.
Декодиращ анализ
Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дистрофия се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.
Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.
При карцинома тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.
От особено значение е така нареченият де ритисов коефициент - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.
Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и в случай на изразена липса на витамини от В-група или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.
Как да намалим ALT в кръвта?
Ако се идентифицират количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва твърде много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.
Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва непрекъснато да се следи чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед с хоспитализация.
Повишени ALAT и ASAT в кръвта
В съвременния свят, с почти всяка диагноза, лекарите изпращат пациенти за кръвни изследвания, за да определят броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Но напоследък хората все повече се изпращат на тестове, за да определят броя на такива ензими като AlAT и AsAT.
Какво представлява AlAT и AsAT?
Аспартат аминотрансферазата, съкратено AsAT, е друг ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аспартат аминотрансферазата присъства също във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество AsAT се намира в сърцето и скелетните мускули на черния дроб, белите дробове, бъбреците и тъканите на нервната система. AsAT се концентрира не само в клетъчната цитоплазма, но и в митохондриите.
И двата ензима са вътреклетъчен компонент, следователно, при липса на патология, съдържанието им в кръвта е доста малко. На свой ред, увеличаването на нивото на съдържанието на тези ензими допринася за техния транспорт от клетките в кръвта, което показва масово унищожаване на клетъчните структури.
Селективната тъканна локализация прави възможно разглеждането на аминотрансферазите като маркерни ензими: AlAT за черния дроб, ASC за сърцето.
Показателите на двата трансфераза имат важна диагностична стойност.
Следователно, анализът на ALT често се предписва за съмнение за увреждане на черния дроб от различен генезис. Анализът на AsAT може да покаже сърдечни патологии, които не са открити с електрокардиограма (например, миокарден инфаркт).
Ако стойността на AsAT значително надвишава нормата, тогава често изчисляването на така наречения коефициент de Ritis.
Коефициентът de Ritis е съотношението на пропорциите на двете трансфери в кръвта, наречени на италианския учен Фернандо де Ритис, който през 1957 г. първо предложи да го използва за диагностициране на чернодробни лезии.
Чрез изчисляването на коефициента de Rytis е възможно да се установи етиологията на увреждането на черния дроб, например вирусно, дистрофично или алкохолно, и заедно с изследването на съдържанието на албумин е възможно да се прецени патологията на сърцето.
Индикатори за стандарти
Количеството на наличния ензим ALAT се измерва в единици на литър и варира в зависимост от израстването. По този начин стойността на аланин-аминотрансферазата при бебетата винаги е надценена. Това се обяснява с факта, че след раждането много хемоглобин попада в кръвния поток на бебето, който се разпада в тялото в продължение на 3-5 седмици. Благодарение на този процес се образува билирубин, което води до повишаване на ALT индекса. Този физиологичен процес се нарича следродилна жълтеница.
Отбелязват се следните норми за стойностите на ALT:
- Първите пет дни след раждането нивото на AlAT достига 49 U / l. В последващо време може да се повиши до 60 единици / л.
- Започвайки от шестмесечна възраст, количеството на съдържанието на AlAT се намалява до 54 U / l.
- До тригодишна възраст тази цифра е около 33 U / l.
- На възраст от шест години, нормата е 29 U / l.
- След шест годишна възраст той може отново да нарасне до 39 Un / l.
- В юношеството стойността е диференцирана и свързана с пола на детето, така че за момчетата може да достигне 27 единици / л, а за момичетата само 24 единици / л.
Нормата на аланин-аминотрансферазата в кръвта на възрастна жена е 31 U / l, докато при мъжете процентът е 41 U / l.
Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на аланин-аминотрансфераза при жена през първия триместър на бременността се счита за нормално, докато в по-късни периоди може да се говори за така наречената гестоза - усложнение на бременността, наричано още прееклампсия.
Съдържанието на AsAT зависи и от пола и възрастта на лицето. По-високите стойности са характерни за мъжете с оглед на по-голямата маса на мускулната тъкан и децата, дължащи се на активния метаболизъм и растежа на мускулната тъкан.
Концентрацията на AcAT при жените е не повече от 31 U / l, докато при мъжете достига 37 U / l.
В зависимост от възрастта и пола са отбелязани следните норми на показателите на този ензим:
- Високо ниво на аспартат аминотрансфераза е характерно за бебета на възраст до 5 дни. През този период на живот той достига до 97 U / l.
- До една година, представената цифра достига до 82 U / l.
- До шестгодишна възраст, съдържанието на ензима пада до 36 U / l.
- В 11-18 години, съдържанието на AsAT в кръвта на различни полове е различно. Така при момчетата тази цифра е приблизително 28 U / l, докато при момичетата тя не надвишава 25 U / l.
По време на бременността, съдържанието на AsAT в женската кръв може да се различава от нормата не само в по-голяма, но и в по-малка посока.
Отклонението от нормалното съдържание на ензимите в кръвта може да говори за редица патологии. Така инфарктът на миокарда води до повишаване на концентрацията на AcAT 10 и дори 20 пъти. При коронарна недостатъчност тази цифра нараства драматично през деня, след което постепенно се връща към нормалното.
Продължителното повишаване на AsAT в продължение на няколко дни служи като доказателство за критичното състояние на пациента и с по-нататъшно повишаване на индикатора е основание да се предположи увеличаване на областта на увреждане на органите.
Понякога може да се наблюдава повишаване на AsATT при здрави хора. Той може да бъде причинен от противоракови лекарства, антидепресанти, орални контрацептиви, редица успокоителни, както и алкохол или наскоро прехвърлени физически натоварвания.
Понижената ензимна активност може да се прояви с дефицит на витамин В6 или скорошна хемодиализа.
Намаляването на АЛАТ може да бъде причинено от тежка некроза на чернодробната тъкан, както и от лекарства, съдържащи фенотеазин и аспирин.
Причини за повишаване
Процесът на клетъчна смърт е свързан със следните причини: нараняване, онкология, изтощение, тежко физическо натоварване, стрес, в този случай ензимът АСАТ излиза от мъртвите клетки и влиза в кръвта. Този процес води до факта, че ензимът значително увеличава своя количествен показател (приблизително 2-20 пъти) в човешката кръв.
Увеличението на този показател възниква, когато има проблеми и функционални отклонения на следните органи:
- черния дроб и жлъчния мехур (рак на черния дроб, различни хепатити, амебоидни инфекции, възпаление на жлъчните пътища);
- сърце (коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматичен кардит);
- скелетни мускули - увреждания и дистрофия на мускулни мускули;
- панкреас (флегмона от ретроперитонеална целулоза, остър панкреатит);
- инфекциозни заболявания (васкулит, вирусна мононуклеоза).
Ако количествените показатели на ензима растат, това може да означава, че съседните тъкани участват в патологичния ход на заболяването. Трябва да се има предвид, че при пациенти със стенокардия и цироза, количеството на AsAT не излиза извън границите на нормата.
Причините за увеличаване на ензима в кръвта могат да бъдат заболявания на редица органи (на първо място, това са сърцето и черния дроб). В този случай лекарите са изправени пред задачата да идентифицират заболяването, от което даден орган е причинил промяна в коефициента на ензима AsAT в кръвния серум.
Що се отнася до ензима AlAT, може да се отбележи, че анализът на биоматериала за идентифициране на количествения коефициент AlAt се извършва в лечебни заведения за диагностика на заболявания, развиващи се в черния дроб, жлъчните пътища, скелетните мускули, както и за идентифициране на заболявания на сърдечния мускул.
Диагностикът може да даде указание за кръводаряване за определяне на ензима AlAT, ако иска да получи по-пълна диагностична картина и да разкрие определени смущения в човешкото тяло. Обикновено тази посока се дава, ако лекарят иска да научи за ефекта на лекарства или други токсични лекарства върху състоянието на черния дроб. Хепатитът може също да бъде важна причина за преминаване на AlAT. Показателите на този ензим отразяват степента на увреждане на черния дроб в човешкото тяло. В допълнение, този анализ е задължителен от кръводарителите.
От съображения за загриженост за вашето здраве и необходимостта да бъдат тествани за ALT, можете да попитате Вашия лекар или ако се окажете в един от следните симптоми:
- общо неразположение;
- пристъпи на гадене или повръщане;
- слаб апетит;
- обезцветяване на урината;
- пожълтяване на кожата;
- промяна в цвета на изпражненията;
- редовно болки в корема, както и подуване на корема.
За да получите най-точния резултат от теста за ALT, трябва да подготвите правилно тялото си. Биоматериалът, в този случай, кръв, се дарява рано сутрин на празен стомах. Последното хранене преди анализа трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. От вена се взема кръв.
AlAT може да бъде превишен в следните случаи:
- небалансирано хранене;
- вирусни инфекции;
- панкреатит в острата фаза;
- изгаряния на големи области на кожата;
- състояние на шок;
- мононуклеоза;
- проблеми на хемопоетичната система;
- прекомерно упражнение;
- myodystrophy.
лечение
Ако след посещение при лекаря сте научили, че съдържанието на AsAT е превишено в кръвта, тогава спешно трябва да отстраните факторите, които са причинили такива промени в организма. Правилното решение би било да се откажат от алкохола и да се избере алтернативно лечение, което не би предизвикало такива биохимични промени.
За да се намали концентрацията на AST в кръвта, трябва да се наблюдава лекар. В процеса на лечението пациентът трябва да се консултира с кардиолог и хепатолог.
По време на лечението трябва да се обърне внимание на възпалителните процеси в организма, както и на сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да доведат до подобно превишаване на нормата. В такива случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, лечение и периодично проследяване на нивото на ензима в кръвта.
За да се намали концентрацията на ALT в кръвта, е необходимо да се установи каква патология причинява промени в организма и да се лекува. При лечението на черния дроб, което обикновено води до увеличаване на АЛАТ, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на стомаха, хепатопротекторите и холеретичните лекарства. При прилагане на посочените по-горе средства, си струва да се консултирате с лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания.
Увеличаването на АЛАТ в кръвта може да бъде приемането на различни лекарства, които трябва да преустановите и да изберете друго лечение с лекар. Също така, за да се намали АЛАТ в кръвта, си струва да смените диетата си, да започнете да ядете храни, съдържащи витамин D. Здравословният начин на живот ще ви помогне в възстановяването.
В хода на цялото лечение, за да се проследи резултата с течение на времето, си струва да се дари кръв за биохимичен анализ, за да се установи доколко добре е избрана за пациента терапия.
Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?
Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT? Това ще каже на лекуващия лекар. ALAT и ASAT са 2 ензима, които участват в биохимични реакции.
Съкращението се декодира както следва: ALAT (ALT) - аланин аминотрансфераза или просто аминотрансфераза, ASAT (AST) - аспартат аминотрансфераза или просто аспартат.
Тези ензими участват в транспортирането на аминокиселини от една молекула към друга. Аминокиселините играят важна роля в изграждането на протеини. В АЛАТ има аминокиселина - аланин (оттук и името ALAT), а в АСАТ има аспарагин и пиридоксинов ензим (витамин В 6). Има списък на органите, в които тези ензими са синтезирани, в низходящ ред, т.е. в списъка на първо място ще бъде тялото, където ензимът е най-много.
ALAT присъства в:
ASAT присъства в:
- сърце
- черния дроб
- мозъчни клетки,
- мускулната тъкан на скелетните мускули.
Има специално установени номера (лимит), с които лекарят вижда състоянието на изброените органи. Ако настъпи деструкция на клетките, целостта им се нарушава и ензимите влизат в кръвта. В зависимост от това кой ензим е повече в кръвния тест, може да се заключи за състоянието на съответния орган.
Скоростта на броя единици на 1 литър кръв:
- ALT - при мъже до 40 единици / л, а при жените до 32 единици / л;
- AST - при мъже от 15 - 31 единици / л, а при жените от 20 - 40 единици / л.
Какво е биохимичен кръвен тест? Когато изследването се провежда в лабораторията, това е биохимичен анализ. Това е насока за лекуващия лекар, тъй като показва пълна картина на работата на всички жизнено важни органи:
- черния дроб
- панкреас
- бъбреците,
- жлъчен мехур и др.
Този анализ разглежда следните показатели:
- кръвна захар;
- билирубин;
- ASAT и ALAT;
- гама - GT;
- алкална фосфатаза;
- холестерол;
- LDL (вредни мазнини);
- триглицериди;
- общ протеин;
- албумин;
- калий;
- натрий;
- хлоро;
- kreatenin;
- урея и пикочна киселина;
- С-реактивен протеин (CRP);
- желязо.
Ако има отклонение от нормата на индикатора, на лекарът става ясно какво трябва да се регулира или лекува.
Ако пациентът приема някакви лекарства, то най-вероятно, малко преди теста, лекарят ще отмени лекарството, което може да промени точността на индекса на кръвта. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене е 12 часа).
За да се подготви за анализа е необходимо:
- 1. Алкохол за изключване в деня преди кръводаряване.
- 2. Откажете цигарите за един час.
- 3. Дъвка е също невъзможно.
- 4. Пийте всякаква течност също е невъзможно.
За анализ се взема кръв от вена. Отговорът ще бъде в един ден. Дешифрирането на анализа без медицински познания е невъзможно, затова е необходимо да се консултирате с лекар.
В повечето случаи повишеното ниво на ALAT се свързва с чернодробно заболяване. Това е знак, че има заболяване на този орган. Трябва да се отбележи, че при биохимичния анализ на кръвта нивото на този ензим е по-високо от нормата 1 или 4 седмици преди появата на симптомите на заболяването. И в острия период на болестта индексите се увеличават почти 10 пъти.
След 1 минута черният дроб може да почисти или неутрализира до един милион молекули токсични вещества и след около час до 100 литра кръв. Понякога по някаква причина клетките са повредени, съдържанието на клетките излиза и влиза в кръвта. Ако такива показатели са високи в биохимичен кръвен тест, това ще означава, че тялото унищожава клетките.
Може да има много причини за увеличаване на количеството на ензима ALAT:
- излишната мазнина, отлагана в чернодробните клетки;
- хепатит, жълтеница;
- цироза;
- медикаменти, например парацетамол или антибиотици;
- химическо отравяне;
- тумор, рак или метастази;
- инфаркт на миокарда, сърдечна хирургия;
- мускулни наранявания;
- пристрастяване към алкохол.
Ако тялото няма достатъчно витамин В6, тогава нивото на този ензим в кръвта ще спадне.
Черният дроб е уникален орган, който може да се възстанови след 3 месеца, ако предприемете лечението му.
ASAT, подобно на предишния ензим, транспортира (пренася) аминокиселини от молекула към молекула. Съдържа витамин В6. В резултат на работата на ензимите се образуват глюкогени (захари, но не от въглехидрати), които поддържат тялото по време на физическо натоварване, гладно, когато е необходима енергия Този ензим е член на енергийния обмен.
Разликата между тези два ензима е, че повишеното ниво на АСАТ в кръвта предупреждава предимно за сърдечно заболяване, по-точно, за миокарден инфаркт. Най-голям дял от ензима АСАТ отчита за мускулна тъкан - миокард и мускули. В други органи концентрацията им е по-ниска.
По време на анализа възрастта на човека и пол са от значение. Тъй като мускулите играят водеща роля в този анализ, мъжете имат повече мускулна маса от жените, съответно, и цифрите ще бъдат високи. При децата процентът ще бъде по-висок поради активното развитие на мускулния скелет.
Показателите ще бъдат променливи при бременни жени. Повишените нива на хормона естроген имат ефект върху черния дроб, така че повишаването на ALT и AST при бременни жени се счита за норма. Но ако високите нива са придружени от токсикоза, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като то може да бъде опасно както за бебето, така и за майката. Ако бременна жена яде неправилно, тогава може да има липса на витамин В6, а след това кръвен тест ще покаже намаляване на АСТ и АЛТ.
Причините за увеличаването и намаляването на AST са почти същите като при ALT, само ако състоянието на черния дроб е в челните редици на ALAT, в случая на ASAT - сърцето и мускулите.
Някои от причините са:
- 1. Сърдечно - миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност, сърдечна операция, ангина пекторис, тахикардия, ревматичен кардит, артериален тромб.
- 2. Черен дроб.
- 3. Жлъчен мехур.
- 4. Панкреас.
Лекарите след получаване на лабораторни тестове остават да определят болезнения процес на органа, в който е имало нарушение. Какво е необходимо, за да се нормализира нивото на ензимите ALT и AST:
- 1. Не приемайте алкохол, дори в малки дози.
- 2. Преразглеждане на лекарствата и, ако е необходимо, смяна на лекарства.
- 3. Лечение на възпалителни процеси в организма.
- 4. Вземете курс на лечение на черния дроб или сърцето.
- 5. Променете начина си на живот, по-специално прегледайте диетата си. Откажете се от нездравословни мазнини и включете здравословни храни.
Цялото лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да се нормализира правилно нивото на ензимите. Обикновено, в случай на отклонения от AST или ALT, те се консултират с хепатолог или кардиолог.
Лекарства, които повишават нивото на тези ензими:
- хепарин;
- антибиотици;
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
- противогъбично;
- антиконвулсанти;
- понижаване на кръвната захар;
- флуорохинолони - антимикробни средства;
- нитрофурани - антибактериални лекарства;
- легла - понижаващи холестерола лекарства.
Ако на организма липсва витамин В6, ензимната активност ще бъде намалена. В този случай е полезно да се ядат храни, богати на този витамин:
- 1. Прораснали зърна, всякакви.
- 2. Орехи.
- 3. Бобови растения, соя, зърнени храни.
- 4. Зеленчуци - моркови, зеле, спанак, домати.
- 5. Ягоди, лимон, портокали, череши.
- 6. Месо-млечни продукти, яйца, риба.
Нормализирането на нивото на ензимите не е трудно, просто трябва да преминете подходящия анализ и да следвате инструкциите на лекаря.
И малко за тайните.
Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване бяха забелязани, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, трябва да предприемете действие.
Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЧЕРВАТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>
Как е анализът на нивото на AlAt и какво означават резултатите му?
Анализите на нивата на ензими - аминотрансферази AlAt и AsAt - се считат за два най-важни показателя за откриване на увреждане на черния дроб и най-често се предписват заедно, тъй като съотношението им помага да се диференцират различните заболявания на тази жлеза и болестите на други вътрешни органи. В тази статия ще анализираме в кои случаи е необходимо да се направи анализ на нивото на ензима AlAt (аланин аминотрансфераза), ще се запознаем с нормалните показатели на AlAt и причините за отклонение от нормата.
"Алат" в резултатите от кръвния тест: какво е това?
Аланин аминотрансферазата, или AlAt, е специфичен ензим, който се намира във всички клетки на тялото, присъстващи в по-големи количества в черния дроб, сърцето и бъбреците, и по-малко в панкреаса, далака и белите дробове. Ензимът се произвежда вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини. Обикновено тя присъства в кръвта в много малко количество, а откриването й над това може да говори за сериозни патологии на горните органи. Факт е, че когато клетките на последните са унищожени, ензимът се освобождава и влиза в кръвта. При анализа на кръвта съдържанието на AlAt се измерва в единици на литър.
AlAt е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, който катализира взаимното превръщане на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (оксокарбонови киселини) чрез обръщане на трансфера на аминогрупата. Този процес се нарича трансаминиране. AlAt играе незаменима роля както в азотния (протеин-въглехидрат), така и в енергийния метаболизъм, когато под негово влияние се получава разлагане на органични вещества (синтезирани или погълнати с храна) до крайни продукти с освобождаване на енергия, необходима за клетъчната активност. За диагностични цели, анализът на AlAt е най-показателен за откриването на чернодробно увреждане, отколкото неговия “брат” AsAt (аспартат аминотрансфераза).
Нивото на AlAt в кръвния тест не е специфичен показател и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Въпреки това най-често такъв анализ се предписва за съмнение за чернодробна патология, когато се появят следните симптоми:
- гадене или горчивина в устата;
- пожълтяла кожа;
- дискомфорт и болка в десния хипохондрий;
- увеличаване на размера на черния дроб.
Тези признаци могат да показват нарушена чернодробна функция и смърт на хепатоцитите - чернодробни клетки. За да се оцени мащаба на патологичните процеси, се определя биохимичен кръвен тест, за да се определи съдържанието на веществата в него, които се синтезират с участието на черния дроб. Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин, нивото на AlAt само по себе си не може да говори за аномалии в черния дроб, то се анализира заедно със следните индикаторни ензими:
- аспартат аминотрансфераза (AsAt);
- алдолаза;
- лактат дехидрогеназа (LDH);
- у-глутамил транспептидаза (GGT).
Стойността не е само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение. Например, ако индикаторът на AlAt се увеличи повече от AsAt, това е сигурен признак за разрушаване на чернодробните клетки. Ако нивото на AsAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава такава „картина“ показва проблеми със сърцето. При мускулни наранявания (некроза на мускулни клетки), както ALA, така и ASAt са еднакво повишени.
Подготовка и провеждане на изследвания
За определяне на нивото на AlAt в кръвта се използва венозна или капилярна кръв, която се доставя от 8 ч. До 11 ч. На празен стомах. AlAt принадлежи към категорията на биохимичния анализ на кръвта. Препоръчително е да се спре пушенето 30 минути преди анализа и да се избегне физическо и емоционално претоварване. В навечерието е желателно да не се излага тялото на претоварване с храна, да се пие само вода (в обичайния режим). Крайният срок за проучването, като правило, е 1 работен ден, без да се брои денят, в който е взет биоматериалът. Трябва да се помни, че нивото на AlAt може да бъде увеличено поради употребата на някои лекарства, затова преди да вземете анализа, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за спиране на употребата им. Ако приемането не може да бъде отменено, лекарят ще може да вземе предвид ефекта на този фактор върху резултатите от анализа.
Списъкът на основните лекарства, които допринасят за увеличаването на AlAt, е даден по-долу:
Декодиране на резултатите от анализа на AlAt
Както вече беше споменато, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато настъпи клетъчна смърт, тя се освобождава и влиза в кръвния поток, в който тогава се открива. Разчитането на резултатите от анализа на AlAt не е особено трудно, но трябва да се помни, че нивото на ензима е желателно да се анализира във връзка с други показатели - AsAt, LDH и др. Въпреки това, ако имате само резултатите от анализа на AlAt на ръцете си и има съмнения за сериозно чернодробно заболяване, тогава можете да разгледате няколко основни модела:
- при вирусен хепатит, нивото на AlAt е пропорционално на степента на цитолиза (разрушаване на чернодробните клетки);
- при остър вирусен хепатит, нивото на AlAt може да надвиши нормалната стойност с 50-100 пъти;
- при алкохолен хепатит повишаването на нивото на AlAt е умерено, не повече от 6 пъти;
- токсични заболявания на черния дроб дават картина, подобна на вирусния хепатит;
- в случай на цироза, нивото на AlAt може да достигне 4-5-кратно увеличение спрямо нормата;
- при карцином на черния дроб, AlAt и AsAt се увеличават 5-10 пъти;
- мастната дегенерация на черния дроб води до увеличаване на ALA 2 или 3 пъти.
Особено информативен е определянето на активността на AlAt за ранна диагностика на хепатит, тъй като активността на AlAt в серума започва да се увеличава още в първия (продромален, прецетеричен) етап, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (A, B, C, D)., Е и др.), Когато други признаци на болестта все още не са се проявили.
Нормално съдържание Алат
При новородените нивото на AlAt не надвишава 17 единици на литър, след което всеки ден се увеличава съдържанието на ензима, което се обяснява с пускането на всички защитни механизми в организма. В допълнение, количеството ензим в серума на жените е малко по-ниско от това на мъжете. При бременни жени тази цифра обикновено е повишена, но прекомерното повишаване на нивото на AlAt може да покаже чернодробна патология. Даваме таблица на нормите за анализ на AlAt:
Следните лекари могат да предпишат проучването: общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург. Също така, за консултация относно резултатите от анализа на AlAt, е препоръчително да се свържете с хепатолог, уролог и онколог, особено ако има оплаквания за благополучие по профила на тези лекари.
Патологии, свързани с повишени нива на ензима в кръвта
Какви заболявания може да каже повишеното ниво на ензима? На първо място, това са чернодробни заболявания с различна етиология: вирусен хепатит, цироза, токсични и алкохолни увреждания, рак на черния дроб, жълтеница, мастна хепатоза. Токсичното увреждане на черния дроб може да бъде причинено от приема на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици, имуносупресори и други. Увеличаването на AlAt, както вече беше споменато, може да бъде свързано с патологиите на други органи: сърдечна недостатъчност, скелетна мускулна некроза, интензивен миокарден инфаркт, миокардит, миозит, миодистрофия, подчертан панкреатит. Също така, повишено ниво на AlAt възниква при големи изгаряния, хемолитични и генетични заболявания, с основна липса на алфа1-антитрипсин и карнитин, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов.
бележка
Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамините от група В. Той се синтезира в човешкото тяло, присъства в тъканите на набраздените мускули и черния дроб.
При някои пациенти повишеният ALAt може да се дължи на интрамускулни инжекции и интензивно физическо натоварване, както и на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки). Неправилното хранене - консумирането на храни с вредни хранителни добавки - също може да има лек ефект върху резултатите от анализа на AlAt. Две и три пъти превишаването на нормата при лекарите се интерпретира като „леко повишение”, до 20 пъти - „умерено”, и само повече от двадесет пъти по отношение на нормалните показатели „позволяват” да се задейства алармата - това е ясно изразено увеличение.
Какво означава ниска аланин аминотрансфераза?
Ниското съдържание на ензима показва тежко увреждане на черния дроб при настъпване на екстензивна некроза на клетките. В този случай, намаляването на нивото на ензима се обяснява с критично намаляване на броя на самите клетки, които го синтезират. Освен това, понижението може да означава дефицит на витамин В6.
Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за определяне на много заболявания, заслужава да се припомни, че индикаторът в рамките на нормалните граници не е доказателство за отсъствие на чернодробни патологии. За точна диагноза трябва да се направи анализ на AlAt заедно с други подобни анализи, споменати по-горе. Това проучване трябва да се проведе при наличие на определени рискови фактори - например, при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствена чувствителност към чернодробни заболявания, с диабет и с наднормено тегло, докато се приемат токсични лекарства.