logo
  1. Основен
  2. Аневризма

ALT в кръвта

Аланин аминотрансферазата (ALT) е специална субстанция, участваща в метаболизма на аминокиселините. Обикновено се намира в органи като черния дроб, сърцето и бъбреците.

Проникването на този ензим в кръвния поток е доказателство за наличие на патологичен процес. Какво означава това и какви заболявания, свързани с него, ще бъдат обсъдени по-късно в статията.

В повечето случаи аланин аминотрансферазата се повишава при заболявания, засягащи черния дроб. Възможността за патология и други жизнено важни органи обаче не се изключва.

Концентрацията на ALT в кръвта е важен диагностичен индикатор, който определя локализацията и тежестта на патологията.

Основните функции на ALT

Този ензим е важен за здравето. Благодарение на него се извършват метаболитни процеси, които допринасят за укрепването на имунната система, осигурявайки на организма необходимите енергийни резерви, както и производството на лимфоцити.

Всички процеси протичат вътре в клетките с малко освобождаване на ензима в кръвния поток.

Поради разрушителния процес, който настъпва в клетките на черния дроб и други органи, засегнати от болестта, ALT навлиза в кръвта в големи количества. Нейното присъствие, надхвърлящо допустимите стойности, става важен показател за диагностицирането на някои заболявания.

Наличието на аланин аминотрансфераза е характерно за такива органи като:

  • черния дроб, където концентрацията му е най-висока;
  • сърдечен мускул;
  • светлина;
  • бъбрек;
  • панкреаса.

Това става предпоставка за задълбочено изследване на тези органи, когато се установят високи стойности на ALT в биохимичния анализ на кръвта.

Показания за анализ

Повишените нива на ALT в кръвния тест сигнализират не само за патологията в изброените органи. Той също така показва възможността за други заболявания.

Ето защо се оценява биохимията на кръвта. Анализът разкрива аномалии, става неразделна част от превантивните мерки, ефективен начин за диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, миокарда и панкреаса.

Провеждането на това изследване е задължително при наблюдение за патологични промени в черния дроб, които възникват в резултат на лекарства, хепатит и токсични вещества.

Биохимичен анализ на кръвта се предписва в случай на следните симптоми:

  • интензивна болка в десния хипохондрий;
  • Жълтеност на кожата и очната склера;
  • изсветляващи изпражнения и тъмна урина;
  • липса на апетит;
  • обща слабост.

Своевременното откриване на високи нива на ALT прави възможно елиминирането на такива симптоми, чрез поставяне на точна диагноза и предписване на адекватен курс на лечение.

Други симптоми

В допълнение към горните прояви, показващи високо ниво на АЛАТ в кръвта, се появяват симптоми, в зависимост от лезията на даден орган:

  1. Черен дроб. Заболяванията са придружени от болезнени прояви под десните ребра, обезцветяване на кожата и пожълтяване на очите. Вирусният хепатит възниква на фона на повишена телесна температура. Цирозата се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина, на кожата се появяват т.нар. Паякови вени.
  2. Сърце. Основният симптом на миокарден инфаркт е интензивната болка в гърдите, която дава в субкапсуларната област, лявата ръка и челюстта. Сърдечен ритъм е нарушен, възниква недостиг на въздух, намалява налягането. Има обща слабост, втрисане.
  3. Панкреас. Гадене, повтарящо се повръщане, остра или болка в стомаха, подуване, слабост.

Ако има онкологичен процес, в допълнение към тези признаци, има рязка загуба на тегло и умора.

диагностика

Откриването на високо ниво на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително увеличава ефективността на лечението.

В проучването кръвта от вена се приема сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента със следните прости правила:

  • последното хранене не по-късно от 8 часа преди събирането на биоматериала;
  • спиране на алкохола и спиране на тютюнопушенето;
  • ограничаване на физическата активност.

В случай на употреба на лекарства трябва да се уведоми лекар.

Само ако тези изисквания са изпълнени, анализите ще бъдат точни, което ще позволи да се направи точна диагноза.

Декодиращ анализ

Трябва да се отбележи, че при декодиране на резултатите се вземат под внимание и стойностите на ензим като AST. Според скалата на коефициента на Ritis, която отчита съотношението на тези ензими, като норма се приемат показатели до 1.65 конвенционални единици.

Превишаването на тези стойности с 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Показателите под 1.0 показват увреждане на черния дроб.

Въпреки това, с хепатит с вирусен произход, тези стойности намаляват, а увреждането на черния дроб, дължащо се на алкохолно отравяне, провокира значителното им увеличение.

Цялостното изследване на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, КТ, анализ на урината и кръв и редица други дейности.

ALT норми

При възрастни и деца има значителна разлика в показателите, които се считат за нормални. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пода:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко в сърцето и мускулите. Обикновено активността на АЛАТ в кръвта е много ниска. В случай на проблеми с черния дроб, ензимът се освобождава в кръвния поток обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка, ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб.

Руски синоними

Глутамат пируват трансаминаза, глутамат пируват трансаминаза в серум, SGTT.

Английски синоними

Аланин аминотрансфераза, серумен глутамино-пирувинов трансаминаза, SGPT, аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

Изследователски метод

UV кинетичен тест.

Мерни единици

U / l (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте в рамките на 12 часа преди изпитването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете за 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който присъства главно в клетките на черния дроб и бъбреците и в значително по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора активността в кръвта е малка, скоростта на ALT е ниска. Когато клетките на чернодробната тъкан са повредени, ALT обикновено се освобождава в кръвния поток още преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други проучвания, които изпълняват същите задачи, АЛТ анализът е част от така наречените тестове за чернодробна функция.

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна част на коремната кухина. Участва в изпълнението на много важни функции на организма - при преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на кръвосъсирващата система, и разгражда потенциално токсичните съединения в безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на АЛТ.

Най-честият тест за АЛТ се предписва, за да се провери дали черният дроб не е повреден по време на хепатит и когато се приемат лекарства или други вещества, които са токсични за даден орган. Въпреки това, АЛТ не винаги отразява само увреждане на черния дроб, а активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи.

AST и ALT се считат за два най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб.

За какво се използват изследванията?

  • За откриване на увреждане на чернодробната тъкан при вирусен и токсичен хепатит и други заболявания. Като правило, ALT тест се прилага едновременно с анализ на аспартатаминотрансфераза (AST).
  • Да следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Кога е планирано проучването?

  • С симптоми на чернодробно заболяване:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит
    • гадене, повръщане,
    • болки в корема и подуване на корема
    • пожълтяване на кожата и очните протеини,
    • тъмна урина, светли цветни изпражнения,
    • сърбеж.
  • При наличие на фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошен контакт с инфекция с хепатит,
    • прекомерна употреба на алкохол
    • генетична чувствителност към чернодробно заболяване, t
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • с наднормено тегло или диабет.
  • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (ALT норма при мъже, жени и деца):

Запишете на лекаря: +7 (499) 116-79-45

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, който принадлежи към групата на трансферазите, подгрупата на трансаминазите или аминотрансферазите. Определянето на кръвното му ниво се използва широко в медицинската практика, за да се идентифицират патологиите на черния дроб и някои други органи.

Ензимният синтез се осъществява вътре в клетките. Аланин аминотрансферазата се открива главно в чернодробни и бъбречни клетки. По-малък брой се открива в сърцето и мускулните клетки. В нормално състояние само малка част от ензима е в кръвта.

Увреждането на клетките на чернодробната тъкан води до освобождаване на ALT и навлизането му в кръвния поток. Увеличаването на нивото на този ензим в повечето случаи е индикатор за патология на чернодробната тъкан. Лабораторният анализ помага да се идентифицира заболяването преди появата на други характерни признаци - например, жълтеница.

Ензимна скорост

В нормално състояние нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта е доста ниско.

При жените тя е 31, а при мъжете е малко по-висока - 41.

В детска възраст показателите са много по-високи.

  • при кърмачета до петия ден от живота нивото на ензима се счита за до 49;
  • за бебета от 5 дни до 6-месечна възраст, процентът е 56;
  • от 6 месеца до 1 година - 54;
  • от една година до 3 години - 33;
  • 3 години - 6 години - 29;
  • от 6 до 12 години - 39;
  • от 12 до 17 години, процентът вече започва да се променя в зависимост от пола на детето:

За момичетата нормата е 24, за момчетата - 27.

Причини за увеличаване на ALT

Основната причина за повишаване на аланин аминотрансферазата е увреждане на черния дроб - например при различни форми на хепатит или цироза. Когато това се случи, цитолиза (унищожаване на клетки), в резултат на което съдържащият се в тях ензим прониква в кръвта, където се открива по време на лабораторни изследвания. Нивото на ALT се повишава повече от нивото на друг ензим - AST (аспартат аминотрансфераза).

  1. Най-високите стойности се регистрират при остър хепатит (токсичен, вирусен и др.). В този случай индикаторът може да надвиши нормата с 20, понякога дори 100 пъти. При хепатит А нивото на ензима започва да нараства много преди появата на жълтеница (2-3 седмици или повече). Нивото се нормализира след 3-3,5 седмици. При наличие на хепатит В или С, индикаторът се променя непредсказуемо: той може или да се покачи рязко, или да намалее, но след това да се върне към нормалното си състояние.
  2. Нивото на аланин аминотранфераза също се увеличава при обструктивна или механична жълтеница. Нещо повече, промените настъпват рязко: за кратък период от време индикаторът може да достигне значително ниво или да се промени в малка степен. Понякога цифрата достига 600 единици и започва да намалява, връщайки се към нормалното за 2-3 дни. Това явление е много характерно за този вид жълтеница.
  3. Стеатозата на черния дроб (мастна дегенерация на органа) води до увеличаване на ALT с 2 или 3 пъти.
  4. Цирозата на черния дроб също предизвиква двойно или трикратно увеличение на нивото на аланин аминотрансферазата.
  5. При метастази в чернодробната тъкан има леки скокове в нивото на ALT, докато в много случаи първичният тумор не може да повлияе на този показател.
  6. При алкохолен хепатит АЛАТ се увеличава не повече от 6 пъти.

Сред другите причини, които влияят на нивото на аланин аминотрансфераза, е необходимо да се посочат:

  • увреждане на миокарда (миокардит, миокарден инфаркт) - в този случай AST се увеличава повече от ALT;
  • сърдечна недостатъчност;
  • панкреатит в острата фаза;
  • бременност (повишаване на нивото на ензима се наблюдава главно през втория триместър);
  • условия на шок;
  • тежки изгаряния;
  • лимфобластна левкемия (злокачествена патология на хематопоетичната система);
  • инфекциозна мононуклеоза (води до почти десетократно увеличение на ALT индекса);
  • скелетна мускулна некроза;
  • миозит;
  • myodystrophy;
  • дефицит на първичен карнитин;
  • обструкция на жлъчните пътища;
  • чернодробна исхемия, водеща до по-бавен приток на кръв към черния дроб;
  • вирусни инфекции.

В повечето случаи резултатът ALT е по-голям от AST. Следователно, съотношението на нивото на тези два ензима ще бъде ниско. Изключенията са:

  • цироза на черния дроб;
  • алкохолен хепатит;
  • мускулни увреждания.

Високите нива на аланин аминотрансфераза могат да бъдат свързани с дългосрочно (в някои случаи дори краткотрайни) приемане на някои лекарства. Причината е техният токсичен ефект върху чернодробните клетки. В повечето случаи това явление възниква при използване на следните лекарства:

  • holestatikov;
  • анаболни стероиди;
  • лекарства за естроген и орални контрацептиви;
  • никотинова киселина;
  • меркаптопурин
  • metohifuorana;
  • метилдопа;
  • метотрексат;
  • сулфонамиди;
  • салицилати;
  • сулфонилурейни препарати;
  • фибрати;
  • психотропни лекарства;
  • имуносупресори;
  • средства за химиотерапия, анестезия;
  • противоракови лекарства.

В някои случаи причината за повишени нива на аланин аминотрансфераза са:

  • повишена физическа активност;
  • интрамускулни инжекции;
  • приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
  • неправилно хранене - по-специално, употребата на продукти с вредни хранителни добавки: хранителни продукти, „бързо хранене“, сладки газирани напитки и др. - в този случай, когато регулирате диетата, ALT индикаторът се връща към нормалното.

Основания за анализ

  1. Анализът на аланин аминотрансферазата се предписва предимно в случаите на диагностика на чернодробни патологии и заболявания, свързани с панкреаса и жлъчните пътища.
  2. Много е важно този анализ да се извърши в хода на мониторинга на ефективността на лечението на вирусен хепатит и за изследване на контактните точки във фокуса на вирусния хепатит.
  3. Нивото на този ензим се определя и за диференциалната диагноза между два вида жълтеница: хемолитично и чернодробно.
  4. Анализът трябва да се извърши по време на изследването на донорската кръв.
  5. Нивото на аланин аминотрансферазата се определя в случай на аномалии на сърдечния мускул и при сърдечна недостатъчност.
  6. Този индикатор се определя и при заболявания на скелетните мускули.

Трябва да се отбележи, че нормалните показатели за ALT не са доказателство за отсъствие на чернодробни патологии.

Анализът се назначава непременно при наличие на следните симптоми:

  • бърза умора;
  • слабост;
  • гадене;
  • повръщане;
  • със загуба на апетит;
  • пожълтяване на кожата, бяло на очите;
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • болка в корема;
  • раздразнение на корема.

Анализът на аланин аминотрансферазата се препоръчва при наличие на рискови фактори, които допринасят за развитието на чернодробни патологии:

  • прехвърлен хепатит или контакт с пациент с хепатитна инфекция;
  • генетична чувствителност към чернодробно заболяване;
  • злоупотреба с алкохол;
  • приемане на лекарства, които имат токсичен ефект върху чернодробните клетки;
  • наднорменото тегло;
  • диабет.

Определението на този показател трябва да се извършва периодично по време на лечението, за да се контролира неговата ефективност.

лечение

За да се понижи нивото на АЛТ, на първо място е необходима терапията на заболяването, което е предизвикало високо ниво на ензима. Някои лекарства се използват едновременно:

  • gepatoprotektory;
  • Жлъчката;
  • означава подобряване на храносмилането.

Ако повишаването на концентрацията на аланин аминотрансфераза е следствие от употребата на сулфонилурейни лекарства, е необходимо да се преразгледа хода на лечението. Пациентите предписват лекарства, които не намаляват количеството на витамините В6 и В12.

Ако високото ниво на ALT се дължи на продължително лечение с фибрати и салицилати, те трябва да бъдат напълно елиминирани. Ако пациентът страда от хронична патология, която изисква необходимото използване на тези лекарства, е необходимо да се намерят алтернативни средства, които не влияят на нивото на АЛТ.

Трябва да се отбележи, че лечението отнема доста дълъг период от време, по време на което периодично се провеждат биохимични изследвания на състава на кръвта.

ALT в кръвен тест: какво е това? Защо е повишен аланин аминотрансферазата?

Какво е аланин аминотрансфераза, ALT (ALT), защо е необходима в тъканите, какви са нормите на ALT в кръвния тест и при какви обстоятелства се увеличава ALT в кръвта?

В човешкото тяло се появяват различни взаимовръзки на милиони молекули всяка секунда и тази комбинация от образуването на нови биохимични вещества и разграждането на нежеланите съединения се нарича метаболизъм. Метаболизмът е съвкупност от химични реакции, които причиняват състоянието на хомеостазата или постоянството на вътрешната среда на тялото.

Цялата биохимия на кръвта, която е на разположение на съвременните методи на клинични лабораторни изследвания, позволява да се оценят различни метаболитни процеси, които са важни за диагностиката, и да се определи концентрацията на вещества, които участват в тях. Ензимът ALT, или аланин аминотрансферазата, ALT, е едно от тези съединения.

Какво представляват АЛТ и подобни ензими?

ALT е женска дума, тъй като тя означава аланин аминотрансфераза, с характерен край за този вид. Трансферазите са клас ензими или ензими, които значително ускоряват процеса на прехвърляне на една химически активна група вътре в молекулата към друг субстрат (той се разцепва от една молекула и се прикрепя към друга).

В този случай, ензимът ALT, аланин аминотрансфераза, или в друго означение, AlAt в кръвта, значително ускорява прехвърлянето на NH2 групата или аминогрупите. Този ензим го разцепва от аминокиселината аланин и го прикрепя към друга молекула, която е кетоглутарова киселина. В резултат, от изходните съединения се образуват глутаминова и пируровинова киселини. Тази реакция се нарича трансаминиране, а витамин В6 е необходим за пълната му стойност.

Пример за друг ензим, който е сходен по функция с ALT е аспартат аминотрансфераза, или AST. Целта на този ензим е да трансформира оксалоацетат в аспартат. AST се отнася и до трансаминазите и извършва реакции на трансаминиране, но се среща в леко различни концентрации в органи и тъкани и изпълнява няколко други задачи.

Ако АЛТ играе ключова роля в осигуряването на енергия на организма, участвайки в цикъла на Кребс, тогава АСТ участва главно в освобождаването на амоняк и участва в производството на карбамид, който е крайният продукт на разпадане на протеинови съединения. Този цикъл се нарича орнитин и протича в черния дроб.

Когато специалистът предпише биохимичен кръвен тест за увреждане на черния дроб, се определя концентрацията на AlAt в кръвта. Обикновено незабавно се взема кръвен тест за ALT и AST и се сравняват стойностите на тези ензими.

Този ензим съществува главно в клетките на специализирани паренхимни органи. АЛТ най-активно функционира в черния дроб и бъбречната тъкан. Той е по-малко концентриран в миокарда, скелетно набразден мускул, в панкреатичната тъкан, далака, в белите дробове и в червените кръвни клетки - еритроцитите. Поради факта, че мъжете имат по-добре развита мускулна тъкан, те също имат малко по-висока концентрация на ALT при жените, отколкото при жените.

От голямо клинично значение е фактът, че и двата ензима при нормални условия са вътре в клетките и влизат в кръвния поток само когато съответните клетъчни структури са унищожени. Ако лабораторията имаше способността да взема анализи на ALT и AST директно в клетките, концентрацията им би била много по-висока. Но това е физически невъзможно да се направи и това не е необходимо, тъй като за лекарите е много по-важно индиректно да оценят степента на увреждане на паренхимния орган, като анализират AlAt в кръвта. Почти всички ALT при хората се съдържат в хепатоцитите - чернодробните клетки, а в останалите органи е много по-малко.

Следователно, увеличаването на броя на ензимните молекули в анализа на ALT, на първо място, предполага, че чернодробните ензими са излезли от унищожените клетки и се втурнали в периферния кръвен поток. Но трябва да се помни, че в края на краищата тези ензими не притежават органна специфичност и само индиректно е възможно да се прецени увреждането на който и да е орган само от резултатите от повишаване на ALT и AST.

Показания за анализ

Лекарят предписва изследване на АЛТ в кръвта и неговия “близнак” - АКТ, по време на изследването за чернодробна патология. Както знаете, повечето от чернодробните заболявания са вирусен хепатит. Неговите стойности са необходими за контролиране на лечението при пациенти с увреждане на черния дроб, за скрининг на донорска кръв.

Изследването на ензимите е евтин начин за диагностициране и тази „мрежа”, широко прехвърлена върху голям контингент индивиди, след това позволява целенасочено изследване на вероятните кандидати от тях, които могат да имат вирусен хепатит.

Също така, този анализ се предписва за различни заболявания на скелетните мускули, включително наследствени, и за наблюдение на оценката на черния дроб при назначаването на различни лекарства. Известно е, че много лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност, за понижаване на холестерола, за лечение на епилепсия и много други заболявания могат да увредят функцията на черния дроб, особено при пациенти в напреднала възраст. И за контролиране на месечната необходимост от провеждане на трансаминази. И често, за да се намалят ALT и AST, е необходимо или да се преустанови приема на лекарството, или да се коригира дозата.

Подготовка и норми на ALT в кръвния анализ

Материалът се взема съгласно общоприетите правила. Вземането на кръв се извършва сутрин, а през нощта - 8 до 14 часа. Можете да използвате вода без ограничения, а ако е невъзможно да се дарява кръв сутрин, се разрешава ежедневно кръводаряване за трансаминази, което се предшества от 4-часов период на гладно. Преди изследването е необходимо да се води нормален живот предишния ден. Не забравяйте да изключите алкохола, упражнения с тежка мускулна умора, спортна тренировка.

При здрави възрастни над 17-годишна възраст количеството на ALT в кръвната плазма не трябва да надвишава 41 единици на литър (U / l) при мъжете и 31 U / l при жени. В детска възраст, както и при юноши, момчета и момичета от 12 до 17 години, тези цифри съответстват на 27 и 24 U / l.

По отношение на детството има обратна пропорционалност между възрастта и концентрацията на ензимите в кръвната плазма. Така че, при едно бебе в рамките на 2-3 месеца концентрацията на ензима трябва да бъде по-малко от 56 единици, след 3 години - 29, след 10 години - 39 единици. Това се дължи на оптимизирането на биохимичните процеси в черния дроб, които изискват по-малко количество ензим с растежа на тялото и подобряването на механизмите на метаболизма.

Защо се увеличават ALT и AST?

Един от най-честите примери за появата на излишък от ензими са различни инфекциозни и токсични лезии на чернодробната тъкан - токсичен и вирусен хепатит. Именно в тази патология, колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова по-трудно е хепатитът и по-сериозна е прогнозата.

Често двата ензима се повишават заедно и пациентите, виждайки резултатите, се питат: ако АЛТ и АСТ се повишат, какво означава това? Това означава, че AST също присъства в черния дроб, но там е по-малък, съответно по-нисък и неговата диагностична стойност. Затова трябва да се съсредоточите върху резултатите от тези аланин аминотрансферази. В края на краищата, дори преди появата на жълтеникава жълтеница, когато няма оплаквания от хепатит, 50% от пациентите вече показват повишена ALT в кръвта.

Този маркер за увеличаване на черния дроб е по-специфичен от аспартат аминотрансферазата. С много остър процес, с вирусен хепатит с висока степен на имунен отговор и увреждане на чернодробните клетки, когато се развие тяхната изразена цитолиза, резултатите от теста надвишават скоростта на Алат с 50, 100 пъти и дори по-висока. Диагностичната стойност на хиперферментацията също е голяма при пациенти с вирусен хепатит без жълтеница. Това най-често се среща с нисък имунитет, например при хора с пристрастяване и със смесена инфекция - ХИВ плюс хепатит В и С.

Когато токсичен хепатит също значително увеличава трансаминазите. В случай на адекватно лечение и при наличие на клинична ремисия или възстановяване, увеличаването на трансаминазите спира и постепенно намалява концентрацията на тези ензими. След няколко седмици, концентрацията на ALT и AST постепенно се връща към нормалното. При хроничен алкохолизъм този процес не е толкова изразен.

Ще намерите и полезна статия на тази тема „Норма ALT и AST в кръвта“.

Ако по-голямата част от чернодробната тъкан вече е била унищожена, а вместо хепатоцити има само съединителна тъкан или влакнеста субстанция, тогава става дума за чернодробна цироза. Когато цирозата е само началото, а хепатоцитите все още съществуват, има нещо, за което да се умре, пациентите с повишена ALT продължават дълго време, например от година до три, но не се изразяват толкова силно, както при остра вирусна патология (ниво, увеличен 5 пъти). Но тогава, когато броят на клетките намалява толкова много, че дори когато умрат, в кръвта ще има малко ензими, а увеличаването на чернодробните ензими спира. Това е лош симптом, който отчита подобна прогресивна чернодробна недостатъчност, натрупване на амоняк в организма и подобни симптоми на чернодробна енцефалопатия.

Понякога има повече от петкратно увеличение на активността на трансаминазите без намек за хепатит и цироза. Това е чест симптом на хепатоцелуларен карцином - чернодробен злокачествен тумор или метастатично увреждане - на този орган, което също води до увеличаване на ALT.

Спомнете си, че АЛТ все още е в мускулна тъкан, след това със смъртта или некроза фракцията на този ензим също се увеличава. Но в мускулите има значително повече AST, отколкото ALT, следователно, анализът на ALT се засилва заедно с AST и е необходимо да се съсредоточи върху аспартат аминотрансферазата, например, при остър коронарен синдром.

Също така спечели достатъчно слава де Ritis коефициент, или коефициент на разделяне на скоростта на аспартат на аланин. Сред цялото здраве тази цифра е близка до тази. Ако AlAt се повиши поради увреждане на черния дроб, този коефициент намалява с по-малко от 0,5. При екстрахепатална причина, например, при сърдечен удар, тя надвишава една (поради преобладаването на AST).

В допълнение към най-важните причини за повишаване на ALT в кръвта, има заболявания, когато ALT се увеличава с 2 пъти, или нещо подобно, т.е. не толкова:

  • тъпа коремна травма с увреждане на паренхимните органи;
  • жълтеница или жълтеница при заболявания на жлъчните пътища;
  • мускулно лющене - миозит и миокардит;
  • Миокардна дистрофия;
  • различни изгаряния, степен по-голяма от II на достатъчна площ (резорбционен ефект);
  • мастна хепатоза, най-често, на алкохолна етиология;
  • прееклампсия и гестоза при бременни жени;
  • дясната вентрикуларна сърдечна недостатъчност и белодробното сърце също повишават ALT в кръвта;
  • тежка бронхиална астма с прояви на дихателна недостатъчност;
  • обостряне на хроничния панкреатит;
  • състояние на изразена хемолиза в кръвните заболявания, тъй като ALT присъства и в еритроцитите. Неговият брой е малък, но самите червени кръвни клетки в тялото много, много.

Също така, концентрацията на ALT в кръвта се увеличава с назначаването на различни лекарства с хепатотоксична активност - химиотерапия на злокачествени тумори, а анализът на ALT надхвърля референтните стойности при определяне на някои интрамускулни инжекции, например, ортофен, диклофенак.

Тази малка статия показва, че това е кръвен тест за ALT. Не са дадени директни препоръки за намаляване на ALT, AST в кръвта. Има твърде много държави, които водят до увеличаване на стойностите, ензими, за да се дадат универсални препоръки. За да намалите ALT и AST, първо трябва надеждно да знаете причината за хиперферментацията и целенасочено да се стремите да нормализирате стойностите.

В хепатологията е необходимо да се елиминира причината: злоупотребата с алкохол или наличието на активни вируси, които причиняват хепатит, растежа на фиброзна тъкан. В случай на мускулна форма на хиперферметемия е необходимо пълно изследване на кръвта, ако е необходимо, дори медицинско генетично, за възможна наследствена форма на заболяването, и трябва да се вземат подходящи лекарства, както е предписано от специалисти от центъра на невромускулните заболявания.

И накрая, когато се приемат лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, е необходимо да се следи активността на трансаминазите на месечна база и особено при пациенти в напреднала възраст с съпътстващи заболявания.

Причини, засягащи нивото на ензимната аланин аминотрансфераза в черния дроб

Нивото на аланин аминотрансфераза, съкратеното ALT се определя при провеждане на основен кръвен тест за биохимия. Аланин аминотрансферазата се увеличава какво означава това? Всякакви аномалии показват възпалителен процес в черния дроб.

Какво представляват ензимите

Процесите на биохимични свойства, които се срещат в човешкото тяло, както и химичните процеси, изискват наличието на катализатори-ускорители на динамиката на конверсия. Потокът от химичен процес без температура, налягане и катализатори е невъзможен. При хората тази роля играят ензими или ензими, поради което реакцията на превръщане се извършва няколко пъти по-бързо. Самите катализатори не участват в реакцията, те не преминават в консумация по време на реакцията. По структура, протеините са прости и сложни (с непротеинова част в структурата).

Ролята на ензимите се свежда до извършване на комплексни биохимични метаболитни реакции, вътреклетъчен метаболизъм. Другият им вид е храносмилателна, те се намират в стомашно-чревния тракт, разграждат хранителните вещества в компонентите за усвояване, те се пренасят по кръвния поток на тялото. Аланин аминотрансферазата е представителен ензим от метаболитните реакции, протичащи в човешкия черен дроб, незначително количество от ензима навлиза в кръвния поток. Увеличаването на концентрацията на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта сигнализира възпалителния процес на клетките. Черният дроб изпълнява защитна функция в организма, филтрира, забавя, дезинфекцира входящите съединения, метаболитни продукти.

Резултатите от биохимичния анализ дават подробна концепция за състоянието на системите, органите на тялото. Увеличаването, намаляването на нивото на аланин аминотрансферазата в черния дроб може да покаже началото на заболяването, развитието на заболяването. Неправилно функциониране на чернодробните ензими сигнализира за състоянието на тялото като цяло, което ви позволява да предотвратите сериозни последствия.

Ролята на аланин аминотрансферазата

Накратко, ALT е ензим на черния дроб, ендогенен, т.е. предизвикани от самия организъм за нормалното функциониране на тялото. Ускорява метаболитните процеси в черния дроб. Те катализират прехвърлянето на аминогрупи в гликолизата с образуването на пирувинова киселина, която от своя страна, с липса на кислород в тъканите, се разцепва, образувайки млечна киселина.

Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена, какво означава дешифриране на ензимния анализ?

Кръвта съдържа незначително количество, така че повишаването на нивото на ALT показва заболявания, възпаления, тумори. Едновременно с показателите за АЛТ се провежда тест на нивото на АСТ - аспартат аминотрансфераза, бъбречен ензим, миокард, мускулен скелет. Съотношението на ALT и AST дава по-точно определение на мястото на увреждане на клетъчната структура на тялото.

Аланин аминотрансферазата се увеличава с:

  • Боткин;
  • цироза на черния дроб;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване, липиден метаболизъм;
  • метастази на рак.

Въпреки това, нивото на ензима не дава пълно разбиране за дълбочината на съществуващото заболяване. За да се изясни, тестовете върху ензимите се извършват няколко пъти с течение на времето. Също така, увеличението може да бъде причинено от стационарно лечение на други заболявания, по време на които се дават интрамускулни инжекции или има сериозни наранявания на кожата.

Намаляването на ALT нивата показва следното:

  • бременност;
  • цистит, уретрит;
  • натрупване на мазнини в черния дроб над 5%;
  • липса на витамин В6;

· Алкохолно увреждане на черния дроб от корпус на Mallory.

По време на бременността, нивото на ензимните нива при жените показва увеличение, тъй като по време на бременност, тя се намалява. Контролният анализ се извършва преди бременността, за да се определи индивидуалната норма.

Симптомите на болестта на Боткин са умора, болки в десния хипохондрий. Пожълтяване на бялото на очите, кожата и лигавиците. Гадене, повръщане, повишена температура, мускулни болки, обезцветяване на урината, фекалии.

Нарастването се наблюдава по време на обостряне на панкреатита, рак, жълтеница, цироза, нарушен сърдечен мускул, миокарден инфаркт.

Съотношение на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Степента на повишаване на нивото на ензима показва изразено нарушение на клетъчната структура на черния дроб, което не показва дълбочината на лезията. В някои случаи нарушението на хепатоцидите се определя 2-4 седмици преди началото на заболяването и се нормализира - 3 седмици преди края. Обаче, условното нарушение на клетъчната мембрана не може да се разглежда.

ALT и AST са показатели за състоянието на клетките на органа, неговото увреждане. По време на увреждане на органи от токсични вещества, поражение от раковите клетки, ензимите влизат в кръвта, увеличавайки скоростта на ALT и AST в кръвта.

  1. С ALT = AST, остър хепатит.
  2. С ALT> AST = 2> 1 - алкохолизъм.
  3. Когато AST> ALT = 2> 1 - цироза.

Съотношението на de Rytis коефициента на ALT / AST декодиране за кръвен тест точно определя местоположението на възпалителния фокус. Нормата е 1.33-1.76 единици / л.

Тестът за определяне на повишаването на аланин аминотрансферазата при раково заболяване дава видим резултат само при стадия на метастази, като промяната рядко се регистрира при първичния тумор. Това предполага необходимостта от многократни двойни анализи на ензими в присъствието на други симптоми на заболяването.

Други причини за повишена ALT, нормално

ALT се увеличава при приемането на някои видове лекарства:

  • прием на витамин В3;
  • приемане на стероиди с анаболен произход;
  • орални контрацептивни лекарства;
  • анестетици;
  • психотропни лекарства, интоксикация с литиеви соли, други тежки метали;
  • лекарства за лечение на тумори;
  • цитостатици;
  • антибиотици.

Увеличението е обратимо, настъпва след прекратяване на активното действие на лекарството.

Увеличаването на скоростта се наблюдава в състоянието на обща алкохолизация на организма, захарен диабет, остро психотично състояние, хирургични интервенции малко преди тестване, наркомания.

Наблюдава се намаление на нивото на аланин аминотрансфераза при:

  • аспирин, интерферон;
  • антипсихотици (карбамазепин, кветирон);
  • антихистаминови лекарства (дифенхидрамин, диазолин).

Намаленото ниво също се връща към нормалното след период на лечение.

Размерът на жените е 34 единици / л, за мъжете - до 45 единици / л. Леката степен на повишаване на нормата се счита за увеличаване с 2-3 пъти, в 6-8 умерено, в 10-50 тежка форма.

Скоростта варира в зависимост от възрастта, пола, физическата активност.

Нивото на ензимите се повлиява от приема на лекарства, токсичните ефекти от които могат да доведат до постоянно увеличение. Това важи за хора с хронични заболявания на храносмилателния тракт, психика, автоимунни, злоупотреби. Злоупотребата включва алкохолизъм, наркомания, преяждане, употребата на допинг наркотици.

Цел на провеждане на кръвни изследвания

Назначаване за провеждане на биохимичен анализ, за ​​да се отчете скоростта на нарастване, намаляване на нивото на ензимите се дава от лекуващия лекар, в зависимост от хроничната или внезапна проява на заболяването.

Изпитването се предписва в случай на:

  • зрително разширяване на десния хипохондриум, болка;
  • заболявания на храносмилателния тракт и жлъчния мехур (на базата на ултразвук);
  • сърдечно заболяване;
  • мускулно възпаление;
  • анемия;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • наранявания с различен произход;
  • хипоксия, задушаване.

Проучванията могат да бъдат проведени като част от общ анализ на биохимията в случай на затлъстяване, наличието на хронични заболявания. За да се определи състоянието на вътрешните органи по време на продължителна хоспитализация, приемане на лекарства, лош начин на живот, при преждевременно раждане на дете.

Назначаването за провеждане на маркери за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза се извършва в диагностични мерки, докато се провежда лечение, като определение на динамиката на заболяването.

Причини за чернодробно заболяване

Причините включват:

  • неправилно хранене, злоупотреба с алкохол;
  • дългосрочни лекарства;
  • вирусни заболявания (хепатит), инфекция с паразити;
  • травма;
  • лечение на рак (радиация).

Предразположеност поради наследствени фактори, близък контакт с пациента - фактори, които изискват допълнително тестване на ALT ензимите.

При тези условия се увеличава необходимостта от тест за ензимна активност.

заключение

Биохимичният анализ на кръвта позволява на специалистите да определят хода на заболяването, да диагностицират в ранните етапи. Контролното изследване се извършва в същото време на деня, на празен стомах, като се използват услугите на една лаборатория.

Вземането на кръв се прави от вена, в навечерието на спазване на някои правила:

  1. Не пийте алкохол за 3-4 дни преди теста.
  2. На празен стомах
  3. Яжте сладки, солени, пушени вечер преди оградата е забранено.
  4. В деня преди анализа, рецепцията на сауната, банята е забранена.
  5. Физическата активност е сведена до минимум.

Ензимната активност в различно време на деня е различна, така че ние повтаряме изследването едновременно с основното.

В един здрав организъм, аланин аминотрансферазата практически не присъства, като идентифицираният процент от ензима предполага увреждане на клетъчната структура на черния дроб. Процентното съотношение ви позволява да определите нивото на заболяването, неговото развитие - с повторни тестове в началото на симптомите. Анализирайте назначението на лекуващия лекар с безсимптомно преминаване на заболяването. Аланин аминотрансферазата, аспартат аминотрансферазата са маркери за диагностициране на състоянието на тъканите, органите и тяхната патология. Необходимост от системни токсични ефекти върху черния дроб, тялото като цяло.

Аланин аминотрансфераза: норма и отклонения

Неблагоприятни условия на околната среда, лошо хранене, алкохол - всичко това може да доведе до нарушаване на черния дроб. Въпреки това, патологиите на този орган се проявяват, проявяващи се в осезаеми и видими симптоми за пациента, доста късно. За ранна диагностика на чернодробни заболявания се извършва анализ на специфични ензими в кръвта, сред които аланин аминотрансферазата е една от най-важните.

Какво е аланин аминотрансфераза (ALT, ALT)

Аланин аминотрансферазата е по същество маркер за определяне на различни патологии на тялото при лабораторни изследвания. Самото вещество аланин играе изключително важна роля в човешката биохимия. Той участва в синтеза на различни аминокиселини, метаболизма на захарите, имунната система, допринася за производството на бели кръвни клетки. Аланинът присъства в почти всички тъкани и органи на човешкото тяло, като се синтезира в ALT, но особено големи количества от него се откриват в черния дроб. В кръвта има вещество, но в малки количества.

Обаче, когато се появи тъканно увреждане, АЛТ се освобождава от клетките и влиза в кръвта. По този начин излишъкът на ензимното ниво показва патология, която е възникнала в организма, и на първо място, проблеми с черния дроб, където съдържанието му е най-високо.

Стандарти за ниво на ALT при възрастни и деца, единици

Обикновено съдържанието на ALT в кръвта е много ниско и зависи от пола и възрастта на пациента. Показателят за измерване е единица на литър кръв (U / l).

Таблица: ALT норма показатели

Когато лекар може да поръча проучване

Независимо от факта, че AlAT се освобождава в кръвния поток в патологиите на много органи, анализът на съдържанието на този ензим се извършва главно, когато се подозира болезнено състояние на черния дроб. С други думи, основните показания за изследването са:

  • предполагаемо увреждане на черния дроб;
  • оценка на ефективността на терапията с чернодробни заболявания с течение на времето. Най-често се прави анализ на нивото на AlAT при съмнения за увреждане на черния дроб с различен произход

Присвояване на анализ за определяне на количеството на това вещество в кръвта може да бъде терапевт, ендокринолог, гастроентеролог въз основа на следните оплаквания:

  • пожълтяване на кожата;
  • тъмна урина;
  • повръщане, гадене;
  • сърбеж;
  • загуба на апетит;
  • астения (синдром на хроничната умора).

В допълнение, анализът на ALT се прави след страдане от хепатит, както и от диабет.

Видео: какво означават ALT и AST в кръвния тест

Как се извършва анализът

Венозна (от вена) или капилярна (от пръст) кръв се взема като биоматериал за изследването. Можете да го приемате във всяка клиника, както е предписано от лекар. Като правило, кръв за изследването, взето на празен стомах сутрин.

Важно е да се отбележи, че в медицинската практика, заедно с анализ, за ​​да се определи нивото на АЛАТ в кръвта, също се провежда изследване за съдържанието му на аспартат аминотрансфераза (AST). Това се дължи на факта, че често се увеличава нивото на АЛТ поради заболявания на други органи или дори по физиологични причини, които не са свързани с болезнени състояния. По този начин съотношението на съдържанието на тези два ензима води до по-ясна картина на състоянието на черния дроб. Анализът на AST може да се комбинира с изследване на ALT и съответно да се проведе в рамките на едно биоматериално вземане на проби.

За да може изследването да покаже най-точните резултати, които да намалят грешките до минимум, трябва да се подготвите за него. Така лекарите препоръчват 12 часа преди анализа да се въздържат от ядене, както и да изключат пушенето и емоционалния стрес 1 час преди това.

Какво могат да кажат за повишаване и понижаване на нивото на АЛАТ в кръвта?

Съдържанието на АЛАТ в кръвта е много ниско, но изключително рядко може да падне до стойности, които са значително по-ниски от съществуващите норми. Това може да показва много тежки чернодробни заболявания:

  • цироза и некроза на органа; много ниски нива на ALT могат да показват цироза на черния дроб (вдясно)
  • механични увреждания на черния дроб в резултат на нараняване;
  • значим дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика трябва да се справят с повишени стойности на съдържанието на ензима ALT в кръвта. Причините за това по правило са:

  • вирусен хепатит както при остър, така и при хроничен; Когато вирусният хепатит засяга черния дроб. което води до повишаване на нивата на ALT в кръвта.
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

В допълнение, повишава се концентрацията на АЛАТ в кръвта и острия панкреатит (панкреатични лезии).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензима?

Горните причини са патологични, както се вижда от повишеното ниво на ALT. Въпреки това, показателите за съдържанието на ензима в кръвта, различни от нормата, могат да бъдат при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за увеличаването на съдържанието на това вещество в човешката кръв включват: t

  • интензивно упражнение;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилно, небалансирано хранене;
  • наднормено тегло.

Лечение: как да се нормализира нивото на АЛАТ в кръвта

Тъй като повишаването на нивото на АЛТ в кръвта е само маркер на всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Заболявания на черния дроб, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва:

  • gepatoprotektorov;
  • ензимни препарати;
  • холеретични лекарства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че приемането им трябва да се извършва изключително под надзора и както е предписано от лекуващия лекар.

Също така в случаите, когато повишаването на ALT се дължи на причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез премахване на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи.

Корекция на мощността

Диета носи добри резултати. Важно е за известно време да се изоставят мастни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да се подобри състоянието на черния дроб. Менюто трябва да присъства:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки;
  • пълнозърнести храни;
  • постно месо;
  • нискомаслени млечни продукти.

Видео: Помощниците на черния дроб

Прогноза за лечение, възможни последствия и усложнения

Черният дроб е уникален орган, който може да се лекува. Ето защо, в случай на болести, адекватното и навременно лечение ще помогне да се избегнат негативните последствия под формата на усложнения и бързо да се нормализират нейните функции.

За съжаление, не всички болести могат да постигнат пълно излекуване:

  • Например, хепатитът често е предразположен към преход към хронично течение и в този случай е важно да се постигне не възстановяване, а стабилна ремисия.
  • Заболявания като цироза и некроза на черния дроб, при които нивото на ALT в кръвта намалява, и имат лоша прогноза и често завършват със смърт на пациента.

Важно е да се отбележи, че през периода на лечението е необходимо да се извърши анализ на съдържанието на нивото на ALT в кръвта повече от веднъж, за да се оцени ефективността и коректността на избраните терапевтични мерки.

Предотвратяване на увеличаването и намаляването на ALaT в кръвта

Отклоненията на ALT индексите в кръвта са причинени от много причини, като мерките за профилактика са различни, но всички те се свеждат до поддържане на нормалното функциониране на черния дроб.

Много важно в този смисъл:

  • правилно хранене, премахване на увеличеното натоварване на черния дроб;
  • умерена консумация на алкохол или пълно отхвърляне на алкохола;
  • своевременно ваксиниране срещу хепатит.

Лекарите препоръчват тестването на чернодробни ензими най-малко веднъж годишно, за да се прецени и рано да се открият патологиите на този орган.

Увеличаването на концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта не е само патология. Причините за това състояние могат да действат като тежки заболявания и доста физиологични процеси. Въпреки това, независимо от това, промените в нивото на ALT в кръвта подсказват, че не всичко е в ред с черния дроб и неговата подкрепа е необходима под формата на лекарствена терапия или корекция на начина на живот.

Допълнителни Статии За Емболия