Агрегиране на тромбоцитите: какво е то и кое е норма?
Агрегирането на тромбоцитите е концентрацията на определени кръвни клетки (Bitscocero plaques) за възстановяване на увреждане на съд, който причинява загуба на кръв. Нарушаването на целостта с незначителни увреждания на малките съдове на фона на нормалната хемостаза не е изправено пред масивна загуба на кръв. Малко кървене, според много хора, спонтанно спира след кратко време. Не всеки знае, че в този сложен процес на предотвратяване на значителна загуба на кръв, много зависи от агрегацията на тромбоцитите.
Тромбоцитна агрегация или естествена хемостаза
Процесът на спиране на кървенето в съдовата мрежа (капиляри, венули, артериоли) преминава през няколко етапа:
След като съдът се повреди, настъпва спазъм, който позволява частично да се намали интензивността на кървенето.
На мястото на травмата на съдовата стена се концентрират кръвни пластини, които частично покриват дефекта на повредената област - настъпва тромбоцитна адхезия.
Тромбоцитите се натрупват на мястото на дефект на съда, образувайки конгломерати, това е тромбоцитната агрегация, първият етап на тромбообразуване.
В резултат на необратимото агрегиране се образува тромбоцитна запушалка. Той е хлабав, хлабаво задържащ раната, с леко механично въздействие върху него, кървенето се възобновява.
Под влиянието на нишки на тромбопластиновия фибрин кръвната тапа става плътна, свива се, възниква тромбиново тромбообразно ретракция и загубата на кръв спира.
Картината по-долу показва етапите на образуване на кръвни съсиреци:
Агрегирането на тромбоцитите в хемостазата не е последният етап на важен процес, но неговата стойност не намалява. Това явление, което е изключително важно при спиране на кървенето, има обратна страна. При повишена агрегация на тромбоцитите, кръвните пластини, дори и при липса на кървене, се слепват заедно, образувайки кръвни съсиреци. Тези съсиреци, движещи се през кръвоносните съдове, провокират блокирането им, нарушавайки кръвоснабдяването на органите.
Това е начинът на миокарден инфаркт, белодробен инфаркт, бъбрек, мозъчен исхемичен инсулт. В тези случаи се предписва активна антитромбоцитна терапия за профилактика и лечение на тромбоза.
На пръв поглед незначителна патологична реакция на спонтанна агрегация на тромбоцити може да доведе до тромбоемболия на водещите артерии и дори до смърт на пациента.
Какво означава агрегиране на тромбоцити в кръвен тест?
За изучаване на способността на тромбоцитите да се агрегират в лабораторията се създава симулация на природни условия - циркулацията на кръвните клетки в кръвния поток.
Това изследване се провежда върху стъкло с добавка на индукторни вещества, които обикновено участват в подобни реакции в човешкия организъм:
В допълнение, ристомицин (ристоцеин) се използва като индуктор, който няма аналози в човешкото тяло. Всеки индуктор на тромбоцитна агрегация има свой собствен нормален диапазон, който е малко по-различен при различни лабораторни условия.
Скоростта на агрегиране на тромбоцитите в зависимост от индуктора на реакцията
Какво е тромбоцитна агрегация?
Дата на публикуване на статия: 10/09/2018
Дата на актуализирането на статията: 02/09/2019
Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог
Агрегирането на тромбоцитите е процес на залепване, който започва, когато има риск от загуба на кръв. Ако съдът е повреден, кръвните клетки незабавно отиват на мястото на кървене и започват да се придържат заедно. Резултатът е кръвен съсирек, който блокира раната.
Ниската способност на тромбоцитите към аглутинация е изпълнена с патологично кървене, а високо - с развитието на тромбоза и нарушен приток на кръв. Числената стойност на този показател се определя от лабораторията.
Каква роля играе този процес в тялото?
Агрегирането не е единственият етап, който спира кръвоизливането. Това е само един компонент на хемостаза - комплекс от физиологични механизми, които поддържат течното състояние на кръвта и минимизират загубата му, когато съдовото легло е повредено.
Той е разделен на 2 типа:
- Съдово-тромбоцитни - спира кръвоизливи от малки съдове. За това е достатъчен микроциркулационен хемостат.
- Коагулативен - осигурява спиране на кръвоизливи от големи съдове. Това изисква активиране на коагулационния фактор.
Хемостазата може да бъде пълна само ако и двата механизма функционират нормално и взаимодействат помежду си. След това, когато съдът е повреден, се активира цяла верига от реакции, която ще доведе до образуването на кръвен съсирек и блокиране на източника на кървене.
Води съдов спазъм. Това ще намали систоличното налягане в засегнатия кръвен поток, което ще забави загубата на кръв.
След това ендотелните клетки, които облицоват стените на съда отвътре, участват в процеса. Те ще започнат да произвеждат антикоагуланти, които ще предотвратят неконтролирания растеж на кръвен съсирек и прокоагуланти, които активират тромбоцитите и увеличават техните адхезивни свойства. От този момент нататък ще започне формирането на задръстване.
Тромбоцитите се придвижват към повърхността на раната - започва адхезията им (адхезия към стената на съда) и аглутинацията (адхезията).
В същото време кръвните клетки ще произведат:
- активни вещества, които ще увеличат спазма на стените на съдовете, което ще доведе до намаляване на скоростта на кръвния поток;
- тромбоцитни фактори, които задействат механизма на коагулацията;
- тромбоксан А2 и нуклеотиден аденозин дифосфат (ADP) - адхезионни промотори.
Кръвен съсирек, състоящ се от заседнали плочи, ще започне да расте. Тромбоцитите ще продължат да агрегират, докато съсирекът затвори пропастта в съда.
Образуваната тапа се характеризира с ниска пропускливост на кръвната плазма, но не е надеждна. Фибринът, неразтворим протеин, ще помогне за укрепването му. Нишките му ще усукат тромбоцитите, уплътнявайки залепената маса - ще се образува пълен тромб.
В същото време, кръвните плаки ще подчертаят фактора тромбостенин, който плътно фиксира тапата. Той ще блокира лумена в съда и ще предотврати загубата на кръв.
Разрушаването на образувания тромб се осигурява от системата на фибринолиза, чиято основна роля е разтварянето на фибриновите филаменти. Тя също така предупреждава за прекомерната агрегация на тромбоцитите и образуването на патологични задръствания в цели съдове.
Лабораторна диагноза
За оценка на агрегиращата активност на кръвните клетки се извършва лабораторно изследване, агрегатограма.
Подготовка за анализ
За да бъдат резултатите от анализа точни, трябва да започнете да се подготвяте за няколко седмици. В деня, в който процедурата е насрочена, не можете да ядете. Позволено е да се пие само вода без газ.
За 3 дни преди вземането на кръв трябва да се спазва диета. Това означава изключване от храната на чесън, кафе, куркума, джинджифил, алкохол, лук и рибено масло - продукти, които влияят на агрегационната активност на кръвните клетки.
По същата причина, 7 дни преди да е необходимо да се извърши клиничен кръвен тест, ще трябва да откажете да приемете и използвате следните лекарства:
- бета-блокери;
- блокери на калциеви канали;
- диуретици;
- бета лактами;
- аспирин;
- антималарийни лекарства;
- противогъбични средства;
- антидепресанти;
- контрацепция;
- дипиридамол;
- sulfapiridazina;
- цитостатици;
- вазодилататори.
През периода на подготовка за анализа е необходимо да остане в спокойна атмосфера, да се избягват физически натоварвания и възпалителни заболявания.
Как се извършват изследванията?
За изследването се използва агрегометър - автоматичен анализатор на агрегацията. Той непрекъснато записва всичко, което се случва с тромбоцитите. След това графично показва регистрираните измервания.
Различава се индуцирано и спонтанно агрегиране. Първият се извършва с връзка на вещества-дросели, а втората - без помощни активатори.
Като универсални индуктори на агрегация (UIAs), има компоненти, които са сходни по химичен състав със съединения, които присъстват в човешки съдове и активират процеса на образуване на тромби. Те включват АДФ, колаген, епинефрин (адреналин) и арахидонова киселина.
Някои лаборатории използват съединения, които липсват в организма, но стимулират агрегацията. Например, ристомицин (ристоцетин).
В същото време проучванията могат да бъдат проведени с няколко индуктора. Такъв анализ е три- и петкомпонентен.
Същността на изследването се състои в преминаване на светлинни вълни през плазмата, обогатена с тромбоцити. Агрегиращата активност на тромбоцитите в кръвта се определя от разликата между плътността на светлината на кръвта преди началото на процеса на сгъстяване и след достигане на максималната агрегация.
Дешифриране на резултатите от анализа
Нормите на агрегиране имат две граници - най-ниската и най-високата:
В различни лаборатории резултатите могат да се интерпретират по различен начин. Затова трябва да се съсредоточите върху онези стойности, които са отбелязани във формуляра.
Обикновено резултатите от агрегатора се вписват във формата в проценти. Но понякога те се предоставят под формата на графика, която показва кривата на пропускане на светлината и изразена дезагрегация.
Отклонението от нормата в долната страна показва хипоагрегация, в голяма степен - хиперагрегация.
Причини и последици от хипоагрегация
Хипоагрегацията на тромбоцитите може да се развие при продължителна употреба на антитромбоцитни средства, например, аспирин или негови аналози. Веществото инхибира циклооксигеназната активност. Този ензим е необходим за синтеза на тромбоксан А2 - стимулатор на слепване на тромбоцити.
Потискането на функцията на ензима аспирин се запазва през целия живот на кръвната клетка: около 10 дни.
В допълнение към приема на лекарства, съдържащи аспирин, инхибирането на агрегацията може да доведе до:
- Аспирин-подобен синдром - дефектно състояние на фона на заболяването, придружено от нарушение на процеса на освобождаване на тромбоцити за втората вълна на агрегация;
- миелопролиферативно заболяване - анормален растеж на стволови клетки от костен мозък, водещ до повишаване на концентрацията на тромбоцити, бели кръвни клетки или червени кръвни клетки в кръвта;
- наследствени заболявания на кръвоносната система, водещи до първична тромбоцитопатия;
- вторична тромбоцитопатия - повишено кървене, проявяващо се в потисната функция на тромбоцитите, което е усложнение на фоновата патология.
Способността на тромбоцитите да се слепват под нормата заплашва сериозно влошаване на здравето и дори смърт. Недостатъчната аглутинация засяга съсирването на кръвта и води до тромбоцитопения.
Тъй като в засегнатия съд не се образуват кръвни съсиреци, вътрешното и външното кървене не спира и може да доведе до смърт.
Причини и последици от хиперагрегация
Повишената връзка на тромбоцитите се развива във фонов режим:
- тромбофилия - анормална кръвосъсирване, което се характеризира с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
- захарен диабет, който може да предизвика инхибиране на тромбоцитната функция и повишаване на нивото на коагулационните фактори;
- пренебрегната атеросклероза, провокираща разстройство на механизма на кръвосъсирването;
- лепенки на тромбоцитния синдром - наследствена или придобита склонност на кръвни пластини към повишена агрегация;
- остър коронарен синдром - обостряне на исхемична болест на сърцето, което често води до повишена агрегация;
- прееклампсия - усложнения на бременността, състояща се в дълбоко нарушаване на функционирането на важни системи в организма;
- тежка дехидратация.
Хиперагрегацията на тромбоцитите увеличава риска от тромбоза, което може да доведе до развитие на повърхностна или дълбока венозна тромбоза. Откъснатият тромб се скита през кръвоносната система и може да доведе до белодробна емболия, инфаркт или инсулт.
Тромбозата е придружена от извиваща се болка, тежка слабост, подуване и бледност или цианоза на възпаления крайник.
Какво да направите, ако в анализа има отклонения?
Ако подозирате, че нестандартната агрегация на тромбоцитите трябва да се свърже с терапевта или хематолог. Лекарят ще Ви предпише списък от допълнителни хемостатични тестове.
Хиперагрегационно лечение
В основата на лечението на прекомерното агрегиране е приемането на антитромботични лекарства и разредители на кръвта. Последните включват аспирин. Хематолозите препоръчват приемането му в защитна обвивка веднага след хранене, за да се елиминира рискът от кървене.
След пълното поставяне на диагнозата:
- антикоагуланти, които инхибират съсирването на кръвта - хепарин, клексан;
- антитромбоцитни агенти, които инхибират агрегацията - Aspickard, Plavix;
- инхибитори, които намаляват агрегацията - Plestazol;
- лекарства, които разширяват кръвоносните съдове;
- Новокаинова блокада;
- упойващи средства;
- антиангинални лекарства (с исхемична болест).
Схемата на лечение на наркотици е разработена, като се вземат предвид много отделни фактори, така че тя не може да се нарече универсална. Препарати за инхибиране на агрегацията трябва да бъдат предписани от лекар, самолечението е изпълнено с влошаване на отклоненията и развитие на тежки усложнения, дори смърт.
В процеса на лечение на хиперагрегацията трябва да се придържат към правилното хранене. Протеиновите храни се заменят с растителни. Диетата трябва да бъде пълна със зеленчуци, чесън, портокали, грейпфрут, морски дарове, пресни зеленчуци. Изключени ще бъдат елда, нар и други продукти, които допринасят за удебеляване на кръвта.
Необходимо е да се наблюдава режим на пиене. Норма - 2,5 литра вода на ден. Дехидратацията води до вазоконстрикция, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече.
В комбинация с консервативна терапия можете да използвате традиционна медицина. Но само след съгласуване на такъв метод на лечение с лекар, тъй като много лечебни билки не потискат, но провокират кръвосъсирването.
Рецепти за безопасни народни средства:
- Запълнете 1 сек. л. смляна детелина 200 мл вряща вода и се оставя на половин час, за да настоява. След това разделяйте състава на 4 части и пийте през деня. Лечебен курс - 3 месеца.
- Мелене и потапяне в 250 мл алкохол 1 супена лъжица. л. земята пион корен и заделени за 20 дни. Вземете състава от 30 капки 2-3 пъти на ден.
- Смесете прясно изцедения портокалов сок с тиква в равни пропорции. Пийте го ежедневно със 100 ml.
Лечение на хипоагрегация
Схемата за лекарствено лечение (DOS) за хипоагрегация задължително включва използването на хемостатични лекарства. Лекарят трябва да предпише специфични агенти и да определи дозата им.
Съществуват коагуланти с пряк и косвен механизъм на действие. Първият съдържа съставки, които помагат на кръвния съсирек. Последните се правят на базата на витамин К и могат да повлияят на хормоните.
В допълнение към коагулантите, инхибиторите на фибринолизата и стимулаторите на тромбоцитната агрегация допринасят за кръвосъсирването. За намаляване на съдовата пропускливост могат да се приемат аскорбинова киселина или адроксон.
Трябва да спрете приема на лекарства, които имат антитромбоцитни свойства:
- Аспирин.
- Ибупрофен.
- Nimesil.
- Парацетамол.
- Troksevazin.
- Дипирон.
Важен елемент от терапията за хипоагрегация е диета. Необходимо е да се включат в менюто продукти, които имат благоприятен ефект върху хемопоетичната система. Такива са всички видове червено месо, карантия, риба, сирене, яйца, нарове, банани, моркови, елда, сладки пиперки, цвекло. Премахнете необходимостта от джинджифил, чесън и цитрусови плодове.
Можете да приемате Piracetam - ноотропно лекарство, което има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка и кръвообращението.
След съгласуване с хематолог можете да използвате традиционни методи на лечение. рецепти:
- Натъркайте свежо цвекло, смилайте с 1 супена лъжица. л. захар и оставете сместа за една нощ. Сутрин изстискайте течността от нея и я изпийте на празен стомах.
- Смелете копривата, налейте 200 мл вряща вода и нагрейте на печката за 10 минути. Охладете и прецедете течността. Пийте го преди хранене.
Умерените хипо- или хиперагрегатни тромбоцити могат да бъдат лекувани амбулаторно, докато хоспитализацията е показана за тежка.
Ако започнете навременна терапия, скоростта бързо ще се върне към нормалното. В противен случай, отклонението може да доведе до развитие на опасни усложнения. Следователно е необходимо редовно да се определя нивото на агрегиране.
Скорост на тромбоцитна агрегация в кръвта и аномалии
Тромбоцитите са кръвни клетки, които нямат цвят. Те изпълняват важна функция в организма, като я предпазват от загуба на кръв. Този процес е агрегиране на тромбоцитите в кръвта, има свои стандартни показатели.
За да разберете какво е то, трябва да имате представа за образуването на кръвен съсирек, съществуващите норми, опасността от отклонения от нормалните стойности.
Описание и роля в човешкото тяло
След увреждане на тъканта, тромбоцитите се фиксират върху стените на съда, който е претърпял повреда. В резултат на това клетките са залепени един за друг. С течение на времето фибриновите влакна, новите залепени клетки и другите елементи се присъединяват към получената маса.
На този фон има пролиферация на кръвен съсирек, който достига до голям размер, което може да доведе до припокриване на съда и спиране на кървенето. Скоростта на такъв процес е много важна, защото от нея зависи понякога запазването на човешкия живот.
Голям брой фактори влияят върху съсирването на кръвта. Едно от тях е агрегиране. При липса на патологични състояния, той изпълнява защитна адаптивна функция.
Характеристиките на агрегиране се състоят в залепване на клетки само в повредения съд. В този случай процесът се счита за положителен.
Въпреки това, има ситуации, при които тромбозата е нежелана. Например, при инсулт се диагностицира миокарден инфаркт.
Това се обяснява с факта, че образуването на кръвни съсиреци пречи на нормалния поток на необходимите вещества към жизненоважни органи.
В този случай, тромбоцитите поемат страната на патологичните процеси. За справяне с отклонения от нормата е необходимо само с помощта на наркотици.
За да се идентифицират нормалните показатели от отклоненията, е необходимо да се извърши количествен анализ на положителна и отрицателна агрегация.
В медицинската практика съществува определена класификация на агрегирането по видове. Те включват:
- Умерено агрегиране. Диагностициран основно по време на раждане. Да се провокира състояние може да стане плацентарно кръвообращение.
- Спонтанно агрегиране. За определянето не се изисква индуктор. За откриване на агрегираща активност, кръвта се излива в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се нагрява до 37 градуса.
- Индуцирано агрегиране. За изследването индукторите се добавят към плазмата. В този случай се извършва агрегация с ADP, с колаген, ристомицин и адреналин. Този метод се използва в случаите, когато е необходимо да се диагностицират определени патологии на кръвната течност.
- Повишената агрегация допринася за образуването на кръвни съсиреци. Характерните симптоми на такова патологично състояние са изтръпване и подуване.
- Намалената агрегация най-често се открива, когато има аномалия в кръвоносната система. Намаляването на броя на тромбоцитите провокира различни кръвоизливи. Среща се в нежния пол по време на менструалния цикъл.
За човешкото здраве опасността е както увеличаването, така и намаляването на агрегацията. Следователно, нивото на тромбоцитите в кръвта трябва редовно да се следи.
Симптоми на отклонения от показателите
Хиперагрегацията е съпътствана от повишен вискозитет на кръвта и намаляване на скоростта на кръвния поток, което неблагоприятно засяга всички човешки системи и органи.
Съществуват обаче патологични състояния, при които изразеното агрегиране е нормално явление, което от своя страна не се счита за причина за непрекъснато проучване на показателите на съсирване.
Тези заболявания включват:
- високо кръвно налягане;
- диабет;
- онкологични заболявания;
- съдова патология.
Неспособността за откриване на хиперагрегация и липсата на мерки за помощ могат да доведат до развитие на инфаркт, инсулт и венозна тромбоза.
Намалението на индексите на агрегация е придружено от продължително кървене, включително вътрешно кървене, което се проявява чрез образуването на хематоми.
Какво е норма
Скоростта на нивото на тромбоцитите при възрастен и при дете ще бъде малко по-различна. Оптималните стойности на показателите са представени в таблицата по-долу.
от 1 година до 4 години
от 15 до 18 години
Мъже след 18 години
Жени след 18 години
Ако говорим за нормалните стойности на агрегирането, то ще бъде 25-75%. В този случай, тромбоцитите се залепват заедно без отклонения и не представляват заплаха за човешкото тяло.
Какви изследвания се провеждат
Анализаторът на тромбоцитната агрегация е пълна кръвна картина. Има обаче и други изследвания, които дават по-точни резултати. Сред основните методи са следните тестове:
- според Сухарев;
- от Lee-White;
- коагулация.
Същността им е в това, че специални вещества, които инхибират агрегацията, се намесват в кръвта.
Тези компоненти са подобни на веществата, съдържащи се в човешкото тяло, което провокира образуването на тромби. Такива компоненти се наричат индуктори.
Подготовка за анализ
Преди да извършите анализа, трябва да преминете известно обучение. За да се постигнат възможно най-точни резултати, в кръвната течност не трябва да има вещества, които да имат отрицателно въздействие върху него.
- Една седмица преди анализа се изключват лекарства от редица аспирини, тъй като в резултат на тяхното прилагане, образуването на тромби се потиска. Ако не е възможно тези средства да бъдат отменени, лабораторният техник, който провежда изследването, трябва да бъде уведомен.
- За период от 12 часа трябва да се откажете от употребата на храна. Продуктите, особено с високо съдържание на мазнини, също влияят отрицателно на резултатите.
- Избягвайте физически и емоционален стрес.
- През деня не приемайте алкохолни напитки, кафе, чесън, не пушете.
Анализът се забавя, ако има активен възпалителен процес.
поведение
Вземането на кръв се извършва сутрин, в периода от 7 до 10 часа. Проучването може да се проведе само на празен стомах. Допуска се да се пие негазирана вода.
За да проведете кръвен тест, вземете кръвната течност от вена. За тези цели се използва спринцовка за еднократна употреба. След това материалът се поставя в агрегометър, който съдържа 4% разтвор на натриев цитрат. След това контейнерът се завърта няколко пъти. След пробата с кръв се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания.
Резултати от декодирането
Като се вземе предвид веществото, използвано по време на проучването, се прави интерпретация на анализа. За да направите това, цифрите се сравняват с нормалните стойности, които са представени по-долу.
Ако има увеличение в сравнение с нормата, се диагностицира хипераггрегация Той може да се появи при патологични състояния като:
- левкемия;
- патология на стомашно-чревния тракт или бъбреците;
- атеросклероза;
- диабет;
- високо кръвно налягане;
- сепсис;
- болест на Ходжкин.
При отклонения надолу се диагностицира хипоагрегация. Нейните причини могат да бъдат кръвна патология, тромбоцитопатия, антитромбоцитна терапия.
Процентът показва нивото на плазмена светлинна пропускливост след добавяне на индукторното вещество. При ниско съдържание на тромбоцити тази цифра е 100%, с повишена нула.
Характеристики на агрегиране при бременни жени
По време на бременността се допускат отклонения от нормата, които през този период варират от 30 до 60%.
Дезагрегирането може да се наблюдава при липса на тромбоцити, както и при промяна на техния качествен състав, който се проявява чрез кървене и посиняване.
Повишена агрегация възниква при токсикоза, когато пациентът има голяма загуба на течност в резултат на повръщане или диария. Повишаването на кръвната концентрация предизвиква повишено тромбообразуване. Той заплашва да претърпи спонтанен аборт в ранния срок.
Как можете да нормализирате стойностите
Ако се диагностицира нарушение на кръвосъсирването, е необходимо незабавно да се вземат мерки за отстраняване на патологичното състояние. Повишената агрегация може да доведе до тромбоза, а намаляването може да доведе до тежко и опасно кървене.
В началните етапи на развитие на хиперагрегация специалистите предписват лекарства с лекарства, които могат да разреждат кръвта. Обикновеният аспирин може да се справи със задачата.
Въз основа на резултатите от допълнителни проучвания често се предписва:
- аналгетици;
- Блокада на Новокаин;
- лекарства, които допринасят за разширяването на кръвоносните съдове;
- антикоагуланти, които предотвратяват бързото съсирване.
Понякога народните методи не са по-малко ефективни. Струва си да си припомним, че такова лечение е задължително съгласувано с Вашия лекар.
Сред доказаните рецепти са следните:
- Една супена лъжица детелина се налива 200 мл преварена вода и се оставя да се вари в продължение на 30 минути. Приготвеният състав се консумира на ден в разделени дози. Курсът на лечение е един месец.
- В равни количества (за чаена лъжичка) от джинджифил и зелен чай, пригответе половин литър вряща вода. Добавете щипка канела. Настоявайте за четвърт час и го вземете в рамките на 24 часа.
- Всеки ден пийте прясно портокалов сок. Може да се смесва в равни части с тиква.
Важно е също да се придържате към правилното хранене. В диетата трябва да бъде:
- цитрусови плодове;
- джинджифил;
- чесън;
- зеленчуците са червени и зелени;
- морски дарове.
С лошото съсирване на кръвта е забранено да се вземат наркотици. които разреждат кръвната течност. Ако процесът е придобил течаща форма, тогава терапевтичните мерки се извършват само в стационарни условия.
От лекарствата предписват:
- Emosint;
- Аминокапронова и транексамова киселина;
- Въвеждане на АТФ;
- Dicynone.
Диетата трябва да съдържа елда, яйца, цвекло и моркови, нар, говежди черен дроб, червено месо.
За да се поддържа кръвта в нормално състояние, е необходимо стриктно да се спазва режимът на пиене. Най-малко един и половина литра чиста вода се счита за норма на ден. Храната трябва да бъде свежа и балансирана.
Спазване на правилата за хранене - предотвратяване на много заболявания на човешкото тяло. Не по-малко важна роля играе физическото натоварване. Те допринасят не само за укрепване на организма, но и за нормализиране на всички вътрешни процеси.
С навременната диагностика на отклоненията в показателите за агрегация могат да бъдат предотвратени много заболявания и усложнения. Наблюдавайте редовно нивото на тромбоцитна агрегация.
Тромбоцитна агрегация: концепция, в анализа на кръвта, аномалии, нюанси
Тромбоцитна агрегация - желанието на кръвните тромбоцити, остатъците от мегакариоцити, наречени тромбоцити или Bitstsotsero плаки, "усещане" за извънредна ситуация, придружена от загуба на кръв, да се съберат, така че други "ликвидатори" (присъстващи или образувани в процеса) да затворят увреждането в съда.
Малка рана с нарушение на целостта на малките съдове, като правило (ако всичко е в ред със системата на хемостаза), не е в сериозни проблеми. Кръвта, изтичаща от раната, спира след известно време и в такива случаи хората, отричайки своето участие, казват: "Самата тя е спряла". И, разбира се, не всеки е наясно с такъв процес като агрегиране на тромбоцитите, който играе важна роля в спирането на кървенето и предотвратяването на загубата на течност, ценна за тялото.
Тромбоцитната агрегация е един от етапите за спиране на кървенето
За такова привидно дребно като спиране на кървенето от съдовете на микросултурата (артериоли, венули, капиляри) са сложни, последователно протичащи процеси:
- В отговор на увреждане, микроциркулаторните съдове спазъм и по този начин частично възпрепятстват свободния поток на кръвта;
- Кръвни плаки - тромбоцити се втурват към мястото на произшествието, което се прикрепва към увредената област, опитвайки се да затвори пропастта (сцепление на тромбоцитите);
- Броят на тромбоцитите в мястото на увреждане се разраства бързо (натрупване), те започват да се трупат и образуват конгломерати - настъпва агрегация на тромбоцити, което е начален, но много важен етап на образуване на съсиреци;
- В резултат на агрегирането на кръвната пластина се образува хлабава тромбоцитна кутия (необратима тромбоцитна агрегация), която, макар и плазмена, не е много стабилна и надеждна - само докосване и кръв отново ще текат;
- Кръвният съсирек под въздействието на контрактилния протеин на тромбоцитите (тромбопластин) се компресира, фибриновите нишки правят кръвния съсирек плътен, което гарантира, че кървенето спира (ретракция на тромбинов тромб).
етапи на образуване на кръвен съсирек
Очевидно е, че агрегацията на тромбоцитите не е последната фаза на спиране на кървенето, тя е само един от етапите на процеса, но това не го прави по-малко важен. Как се осъществява тази реакция, какви компоненти участват в това, ще бъдат описани в следващите раздели, но преди всичко, читателят трябва да бъде информиран, че агрегацията на тромбоцитите, изпълняваща защитна функция при здрави хора, може да има недостатък. Тромбоцитите не винаги се държат по този начин - седи спокойно и спокойно за момента, те бързо се активират, залепват се за стените на кръвоносните съдове и се залепват един към друг, ако е необходимо (ако кръвоносният съд, от който тече кръв).
Повишената агрегация на тромбоцитите предполага прекомерна интензивност на действието на тези кръвни пластини, когато те се активират ненужно (при липса на кървене), прилепват се заедно и по този начин допринасят за образуването на ненужни за тялото кръвни съсиреци, които по-късно, движейки се по кръвния поток, покриват кръвоносните съдове и нарушават храненето на жизнените тъкани. Това може да се случи навсякъде: в съдовете, доставящи кръв към сърцето (миокарден инфаркт), белите дробове (белодробен инфаркт), мозъка (исхемичен инсулт) и т.н., следователно лекарствените форми на антитромбоцитни средства са толкова широко предписани за превенция и лечение на тези патологични състояния.
Тромбоемболията на водещите артерии често има тъжен резултат, но всичко започна с любопитни факти - със спонтанна агрегация на тромбоцити, но за съжаление, когато такава важна (агрегираща) функция по някаква причина вече е претърпяла патологични промени...
Агрегиране на тромбоцитите в кръвния тест
За изследване на тромбоцитната агрегация, клетките са създадени условия, близки до естествените (циркулация в кръвния поток). Изпитването се извършва върху стъкло, използвайки индуктивни вещества, взети в определени концентрации (индуцирана тромбоцитна агрегация), които по принцип са включени в този процес в жив организъм (ин виво) с стимулирана от кръвоизлив тромбоцитна агрегация (ADP, колаген, тромбин) адреналин). В отделни лаборатории за анализ се използват вещества, които не присъстват в организма, но имат способността да причиняват агрегация, например, ристомицин (ристоцетин). Трябва да се отбележи, че за всеки индуктор има свои собствени граници на нормални стойности, които могат да бъдат намерени, като се погледне в таблицата. Но само за да се запознаем, защото процентът се дава само условно, той може да разшири или стесни обхвата му в различни лаборатории - това зависи от референтните стойности на всеки QDL.
Таблица: норма на капацитета на тромбоцитна агрегация в зависимост от индукторното вещество
От особено значение за диагностицирането на патологични състояния (особено сърдечносъдови заболявания) е спонтанната агрегация на тромбоцитите (CAT), когато прекомерно количество кръвни плаки, слепени помежду си, свободно циркулира през кръвоносните съдове, причинявайки редица нарушения, и това се случва предимно в зоната на микроциркулацията :
- Спонтанната агрегация на тромбоцитите за дълго време заплашва да доведе до промени в стените на кръвоносните съдове (особено за съдовете на микроваскулатурата);
- SAT създава условия за повишаване на способността на тромбоцитите да образуват агрегати, като по този начин увеличава риска от развитие на сърдечно-съдова патология, нейното прогресиране и появата на сериозни усложнения и последствия на този фон.
Най-често спонтанната агрегация на тромбоцитите в лабораторията определя:
- Измерване на оптичната плътност на тромбоцитната суспензия;
- Чрез морфологична (визуална) оценка на агрегирани тромбоцити.
За да се диагностицира и определи нозологичната форма на тромбоцитопатия, несъмнено е по-добре да се използва специална съвременна апаратура - агрегомери (оптични, записващи агрегацията на кръвни пластини в плазмата, обогатена с тях, или кондуктометрични, които измерват този показател в цялата кръв). Тези устройства непрекъснато записват всичко, което се случва с тромбоцитите в кръвта, и след това показват техните измервания графично (крива - агрегатограма).Тези диагностични методи са доста надеждни, но те са трудоемки и изискват големи количества плазма за изследване.
Аномалии причиняват проблеми по време на бременност
Както ниската, така и високата способност за агрегиране са еднакво лоши. В тази връзка, при специфични обстоятелства, когато агрегацията на тромбоцитите може да бъде увеличена или намалена в сравнение с нормата, кръвен тест, който изчислява този индикатор, става задължителен.
Едно от тези обстоятелства е изследването на жени, които са в състояние на раждане, тъй като в акушерството отклоненията в агрегационната способност на тромбоцитите от нормата често имат лоши последствия. В гестационния период тялото на жената започва да се подготвя за предстоящата загуба на кръв за дълго време, следователно показателите на кръвосъсирването донякъде се увеличават, но има умерена степен на нарастване, което не трябва да показва хиперагрегация.
Повишената агрегация на тромбоцитите може да предизвика тромбоза, но от друга страна, ако е намалена, съществува риск от кървене. За благоприятен ход на бременността - нуждайте се от средно...
Скоростта на агрегация на тромбоцитите по време на бременност обикновено е в рамките на - от 30 до 60% (независимо от веществото, използвано като индуктор) и отново: всичко е приблизително - резултатите трябва да бъдат установени в лабораторията, която е извършила анализа, където експертите ги сравняват с референтните стойности и докладвайте за отклонения, ако има такива. Само в такива случаи е възможно да се очаква да не се сблъскате с хипорегия с хиперагрегация и да се избегне тромбоза и кървене.
Агрегиране на тромбоцитите с индуктори
Анализ на кръвта, който определя агрегационната способност на нивото на тромбоцитите, трябва да се извърши едновременно с няколко индуктори (трябва да има поне четири от тях), за да се знае на какво ниво на процеса възниква неизправност.
Агрегиране на кръвна плака с ADP
Изследването на капацитета на агрегация на тромбоцити с ADP се извършва с цел идентифициране на спонтанна тромбоцитна агрегация или диагностициране на тромботични състояния, които възникват при определена патология:
- Атеросклеротичен процес;
- хипертония;
- ИБС, миокарден инфаркт;
- Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
- диабет;
- Хиперлипопротеинемия (промени в липидния профил, повишен липопротеин с ниска плътност, повишена атерогенност);
- Наследствена тромбатия;
- Тромбоцитопатия, съпътстваща хемобластоза;
- Когато приемате отделни лекарства, които могат да инхибират активността на тромбоцитните клетки.
Отклонението надолу дава:
- Тромбастения на Гланцман (наследствена патология, причинена от отсъствието или дефекта на мембранния рецептор за фибриноген и гликопротеин IIb-IIIa);
- Есенциален атромбий (се различава от тромбоза при непълно нарушение на функционалните способности на тромбоцитите;
- Синдром на Wiskott-Aldrich (рядко рецесивно заболяване, свързано с пода, характеризиращо се с промяна във формата и намаляване на размера на клетките);
- Aspirinopodobny синдром (патология, свързана с нарушение на "реакция на освобождаване" и 2-ра фаза на агрегация);
- Тромбоцитопатия при уремичен синдром;
- Вторична тромбоцитопатия (с хемобластоза, хипотиреоидизъм, лечение с антитромбоцитни средства, НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици и лекарства за понижаване на кръвното налягане).
Увеличаването на производителността се наблюдава, когато:
- Вискозен тромбоцитен синдром (склонност към адхезия, повишена тромбоцитна агрегация);
- Активиране на клетките на тромбоцитната връзка на коагулационната система, причинени от различни фактори: психо-емоционален стрес, лекарства, образуване на имунни комплекси по индивидуални причини и др.;
- Устойчивост на ацетилсалицилова киселина.
Индуцирано агрегиране с колаген
Отклонение от нормата при използване на реакцията с колаген може да показва, че нарушенията се случват на нивото на адхезия. Показателите са склонни да намаляват по принцип със същата патология, както при пробите с ADP. Повишена агрегация на тромбоцитите се наблюдава при вискозен тромбоцитен синдром и васкулит с различен произход.
Определяне на тромбоцитната агрегация в пробата с адреналин
Изследване на активността на ристоцетин-кофактор
Стойностите на този индикатор отразяват активността на фактора на von Willebrand, тестът се използва главно за диагностициране на болестта със същото име.
Трябва да се отбележи, че провеждането на този тест с помощта на индуктори не е полезно само за определяне способността на тромбоцитите да се агрегират. Тези тестове позволяват да се оцени ефективността на антиагрегантните агенти при лечението и да се даде възможност за избор на правилната доза лекарства.
Информация за любопитните
В същото време читателят може с основание да упреква, че след като е започнал описанието на тема с анализи, варианти на тяхната норма и патологични промени, авторът е казал твърде малко за самите кръвни пластини, техните функции и поведение по време на стимулираното от кървене агрегация. Текстът не подчертава механизмите на активиране на тромбоцитите, не обяснява същността на всички реакции зад клетъчното залепване и образуването на хемостатичен щепсел.
Всичко това може лесно да бъде коригирано, като се даде на хората с повишен интерес да следват целия процес, описан в долните раздели, от началото до края, за да разберат самостоятелно отделните тънкости и да подчертаят значението на всеки от компонентите на реакцията.
Важната роля на тромбоцитите
Тромбоцитите са много важни при прилагането на съдова тромбоцитна хемостаза, което се отразява в името на процеса. Като цяло техните функции са да решават следните задачи:
- Кръвни плаки, изпълняващи ангиотрофна функция, поддържащи нормалната структура и функционални способности на стените на съдове с малък калибър;
- С възможност за адхезионно агрегиране, което се състои в това, че клетките се събират в „пилоти“ и се залепват към увредените участъци на кръвоносните съдове (адхезия), бързо образувайки хемостатичен щекер (тромбоцитна агрегация), те могат да спрат кървенето за 1-2 минути;
- Задачите на кръвните пластини включват поддържане на спазъм на увредените хемокапили на правилното ниво - тези клетки не позволяват на съдовете да се отпуснат, защото това ще доведе до засилено кървене;
- Тромбоцитите не само присъстват, но също така вземат активно участие в процесите на коагулация и освен това влияят върху реакцията на фибринолизата.
Функциите на адхезия и агрегация на тромбоцитите са неразривно свързани и комбинирани в едно - адхезивно-агрегация (тази способност на кръвните клетки е открита в края на миналата година - 9-ти век). Факт е, че тромбоцитната запушалка започва да се формира още преди момента, в който тромбоцитите са пристигнали на мястото и са започнали да се придържат към основната мембрана на съдовите стени.
Въпреки че различните компоненти на съединителната тъкан спомагат за свързване на тромбоцитите към стените на капилярите, колагенът се признава като основен стимулатор на първия етап на съдова тромбоцитна хемостаза.
Промяна на "поглед" - придобиване на нови възможности
Интересното е, че кръвните пластини, “научили” за аварийната ситуация в организма, преди да пристигнат на мястото на инцидента, вече започват да се подготвят интензивно:
- В част от секундата те променят външния си вид: от плоски дискообразни клетки те се превръщат в сферични форми, изхвърлят псевдоподии (дълги издънки, които не съществуват преди и които са спешно необходими за улов на тъканта и за свързване помежду си);
- Към повредения съд, тромбоцитите пристигат напълно въоръжени, т.е. добре подготвени за адхезия и агрегация, така че за свързването им са необходими до 5 секунди.
- В същото време, тромбоцитите, циркулиращи в кръвния поток, не седят, търсят и бързо намират своите събратя, събират се в групи (от 3 до 20 клетки) и се събират, за да образуват конгломерати;
- Конгломератите се изпращат в повредената зона, за да се свържат с тромбоцитите, които са първите (първоначално залепени), за да пристигнат на мястото на произшествието и да се придържат към откритата базална мембрана на кръвоносния съд.
Всички тези действия на тромбоцитите се извършват с цел много бързо увеличаване на размера на хемостатичния щепсел, който за кратко време (от 1 до 3 минути) ще може да затвори всяка пролука в кръвоносния съд на микроваскулатурата, за да спре кървенето.
Зад агрегацията е сложен биохимичен процес.
Адхезията и агрегирането на тромбоцитите не е толкова проста реакция, колкото изглежда на пръв поглед. Това е сложен многостепенен биохимичен процес, включващ различни екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни, произтичащи от самата кръвна пластина) фактори: стимуланти на реакцията, консумация на енергия, значителна реорганизация на плаките на Bitscotsero. Например, за правилното функциониране на тромбоцитите е необходим фактор на фон Вилебранд (гликопротеин, плазмен кофактор на прилепване на кръвни тромбоцити към колаген), неговото производство се извършва в съдовите стени. Така че, тромбоцитите, движещи се през кръвоносните съдове, натрупват този гликопротеин за в бъдеще, поставяйки го в гранулите си, така че ако е необходимо (когато е активиран) да го освободи в околната среда.
Агрегирането на тромбоцитите е невъзможно без участието на редица стимуланти, които са свързани с началото на реакцията:
- Колагенът - основният стимулатор на адхезията на тромбоцитите;
- ADP - този компонент поема водеща роля в първия етап на агрегиране: първо, ADP в малки количества се освобождава от увредената стена на съда и червените кръвни клетки (еритроцити), които също присъстват на мястото на произшествието. След това, с този стимулатор, самите Bitscoceroro плаки (АТР → ADP) доставят областта на хемостаза, която има време да се залепи и активира първоначално (характеристиката на „освобождаваща реакция” на тромбоцитите);
- Паралелно с ADP, други агонисти на агрегация, адреналин и серотонин, се освобождават от тромбоцитните гранули, мембранните ензими се активират в кръвните пластини, които допринасят за образуването на мощни стимуланти на реакцията, арахидонова киселина (C).20Н32ох2) и неговите производни, сред които е най-активното агрегиращо вещество - тромбоксан;
- Простагландиновата система е значима връзка в регулацията на агрегацията на тромбоцитите: в активния режим, ендотелиума и простагландиновата ендо-пероксидна гладка мускулатура се образуват в ендотелиума и могат да се превърнат в тромбоксан. Въпреки това, на последния етап от агрегирането, когато вече не е необходимо, тези вещества променят посоката си и започват да осигуряват простациклинов вазодилататор (ЗГУ).2), разширява кръвоносните съдове и до голяма степен инхибира тромбоцитната агрегация;
- Завършването на "реакцията на освобождаване" на фактори на интра-плацебо, укрепване и увеличаване на силата на хемостатичната пробка с фибрин е много силен агрегиращ агент - тромбин, той може да предизвика агрегиране в дози, които са оскъдни в сравнение с тези, необходими за съсирването на кръвта.
Разбира се, изброените механизми са в зоната на внимание на лекари от определен профил, но те могат да представляват интерес за особено любопитни читатели, които са си поставили за цел да разберат комплексните реакции на тромбоцитната хемостаза. В допълнение, такова въвеждане помага да се разбере произхода на редица заболявания, свързани с нарушения на кървенето на този етап.
уязвимости
Нарушения на определени части от тромбоцитна хемостаза образуват редица патологични състояния (наследствени и придобити).
Най-уязвимата “реакция на освобождаване” се оказа най-уязвимата в механизма на тромбоцитната агрегация, без която процесът на клъстериране и залепване на клетките се разпада, едва започващ. Хемостатичният щепсел, разбира се, не е оформен в такива случаи.
В допълнение, за качественото прилагане на кръвосъсирването в зоната на микроциркулацията е необходимо наличието на различни непротеинови вещества (Ca 2+, Mg 2+, фосфолипиден фактор), както и протеинови (албумин, фибриноген, отделни компоненти на гама-фракцията и др.) На природата.
За тромбоцитите са необходими протеини, за да се създадат комфортни условия за тях, така наречената "плазмена атмосфера", и едва след това кръвните пластини ще изпълняват качествено задачите, които са им възложени. Въпреки това, много продукти на разцепване на протеини (по-специално, получени от разграждането на фибриноген и фибрин) пречат на агрегацията на тромбоцитите и значително го инхибират.
В същото време, при условие на нормална работа на всички участници на тромбоцитна хемостаза, агрегацията на тромбоцитите е напълно способна да спре кървенето в зоната на микроциркулацията, но в големите съдове, където налягането на стените е по-високо, щепселът, който не е подсилен от фибрин, ще бъде несъстоятелен, възобновяване на кървенето.
Тромбоцитна агрегация
Тромбоцитна агрегация - залепване на малки кръвни клетки, което се счита за начален етап на образуване на кръвен съсирек. Клетките, свързани помежду си, се прилепват към стената на кръвоносните съдове (адхезия), към което след това растат други компоненти на биологичната течност. В резултат се образува голям тромб, който затваря потока на кръвта в съда, на фона на който спира вътрешния кръвоизлив. От скоростта на този процес зависи от човешкия живот.
Явлението има свои показатели за нормите, които се различават донякъде в зависимост от възрастовата категория и пола на пациента. Приемливите стойности могат да намалят и да се увеличат, което най-често се случва на фона на заболяване в организма. Висока тромбоцитна агрегация по време на бременност е приемлива.
Кръвен тест за тромбоцитна агрегация, който включва вземане на биологичен материал от вена и смесване на кръв със специални вещества (индуктори), позволява да се изследва състоянието на този компонент. Лабораторните изследвания изискват специално обучение от пациентите. Освен ако не следвате прости правила, резултатите няма да бъдат възможно най-точни.
За да се коригира ниското или високо съдържание на тромбоцити може да бъде извънболнична. Практикувайте лекарства и спазвайте определена диета.
Нормални показатели
Степента на агрегиране е индивидуална. При здрави възрастни, концентрацията от 25 до 75% се счита за приемлива. Този резултат от анализа показва липсата на кислородно гладуване и добро съсирване на кръвта.
Увеличението или намаляването на индекса се определя от съдържанието на тромбоцитите, което зависи от влиянието на няколко фактора (възраст и пол). Валидните параметри на тромбоцитите включват:
Деца до 1 година
От 1 до 4 години
Нивото на тромбоцитите влияе върху процеса на агрегиране или залепване на кръв. В здраво тяло функцията е защитна - образуват се тромби, които запушват раната и спират кървенето. В някои случаи, появата на кръвни съсиреци е силно нежелана, защото те се припокриват с кръвоносните съдове на жизненоважни органи, което е изпълнено със смърт.
Например, високата активност на безцветните кръвни клетки в повечето случаи води до белодробна емболия, инфаркти и инсулти. Намаленото производство на тромбоцити може да предизвика масивна загуба на кръв. Честото и непрекъснато кървене се усложнява от изтощение и анемия.
класификация
Клиницистите идентифицират няколко разновидности на описания процес:
- спонтанна тромбоцитна агрегация - открита без използване на индуктор: венозна кръв в епруветка се поставя в специален апарат (анализатор на агрегация на тромбоцити) и се нагрява до 37 градуса;
- индуцирана тромбоцитна агрегация - се извършва с помощта на индуктори;
- ниска АТ - диагностицирана при патологии на кръвоносната система;
- повишена АТ - е изпълнена с повишаване на риска от образуване на кръвни съсиреци;
- умерена АТ - често се наблюдава такава агрегация на тромбоцитите по време на бременност, която се причинява от плацентарната циркулация.
Причини за намаляване и увеличаване на агрегирането
Увеличаването на нивото на агрегация или хиперагрегация е състояние, при което кръвта тече бавно през съдовете и бързо се разпада. Провокаторите на такова отклонение могат да бъдат:
- диабет;
- хипертония;
- рак на бъбреците, стомашно-чревния тракт или кръвта;
- съдова атеросклероза;
- левкемия;
- сепсис;
- болест на Ходжкин;
- хирургично изрязване на далака;
- менструация при жените.
Умерената хиперагрегация на тромбоцитите по време на бременност е норма. Такова отклонение се дължи на необходимостта от хранене на кръвната плацента. Максималната стойност достига до 3 гестационен триместър.
Намаляване на тромбоцитната агрегация се дължи на следните патологии:
- thrombocytopathy;
- заболявания на хемопоетичната система;
- използването на антиагрегантни агенти;
- бъбречна недостатъчност;
- нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза;
- анемия;
- злоупотреба с алкохол.
Показания за анализ
Анализът на тромбоцитната агрегация не се счита за задължителен по време на рутинен преглед в медицинско заведение. Такова лабораторно изследване се препоръчва в следните случаи:
- проблеми със съсирването на кръвта;
- предразположение към появата на кръвни съсиреци;
- оплаквания от тежко подуване, които присъстват постоянно;
- кървене на венците;
- тромбоцитопения или тромбофилия;
- висок риск от кръвоизлив;
- дълъг процес на заздравяване на рани;
- усложнен ход на бременността;
- 1 триместър на бременността;
- заболяване на коронарната артерия;
- наличие в историята на болестта автоимунни заболявания;
- приемане на антитромбоцитни средства за терапевтични цели - индикация е мониторинг на ефективността на терапията;
- разширени вени;
- патологични ситуации, при които FPM е повишена;
- подготовка за операция;
- неспособността да се зачене дете за дълго време;
- предишни неуспешни процедури за изкуствено осеменяване;
- администриране на хормонални контрацептиви;
- болест на von Willebrand;
- Синдром на Bernard Soulier;
- Тромбастения на Гланцман;
- появата на синини дори с лек ефект върху кожата.
Подготовка за анализ
Изследването на кръвта се извършва в лабораторни условия и биологичен материал, взет от вена. За да се получат най-надеждните резултати, на пациентите се препоръчва да се придържат към няколко правила за приготвяне:
- 3 дни преди проучването, следвайте диетата, предписана от лекаря.
- 8 часа преди поставянето на диагнозата, изоставете мастните храни и ястия, като приемате някакви лекарства.
- За 24 часа напълно изключете от менюто кафе и спиртни напитки, чесън. Не е желателно да се пуши и пие имуностимуланти.
- Няколко дни преди да посетите лекаря, трябва да намалите влиянието на стресовите ситуации и да намалите физическата активност.
- 12 часа преди поставянето на диагнозата се препоръчва пълно отхвърляне на храната, тъй като кръвта се приема на празен стомах.
Само при стриктно прилагане на препоръките анализът ще се счита за надежден. В обратната ситуация, вещества, които нарушават резултата, ще бъдат открити в кръвта на човека.
Преди процедурата се позволява само да се пие пречистена негазирана вода.
Агрегирането на тромбоцитите не се извършва в случаите, когато възниква възпалителен процес в човешкото тяло.
Анализ и декодиране
Изследването на тромбоцитната агрегация дава възможност да се открият аномалии, да се диагностицират патологии на сърдечносъдовата или хемопоетичната системи. Процедурата е необходима за проследяване на динамиката на хода на някои заболявания и контрол на лечението.
След като биологичният материал се събере, към кръвните индуктори се добавят специални вещества, които са сходни по структура с клетките на тялото, които допринасят за образуването на тромби.
Като индуктор може да действа:
- аденозин дифосфат или ADP - тромбоцитна агрегация с ADP се счита за най-често използвания метод за изследване;
- адреналин;
- ристомицин;
- арахидонова киселина;
- колаген;
- серотонин.
Методът за създаване на агрегация се основава на преминаването на светлинни вълни през кръвната плазма преди и след съсирването. Вземат се предвид следните свойства на светлинните вълни:
Всичко това се случва в апарата, който се нарича анализатор на агрегация на тромбоцити. Оборудването е във всяка лабораторна услуга на Helix.
Анализът се извършва от хематолог, а индикаторът зависи от веществото, което е добавено към тестовата течност и неговата концентрация.