logo
  1. Основен
  2. Виена

Епинефрин хидрохлорид - официални инструкции за употреба

Регистрационни номера: LSR-000780 / 08-301216

Търговско наименование: Adrenaline Hydrochloride Vial

Международно непатентно наименование: Epinifrin

Лекарствени форми: Инжекционен разтвор

Състав на 1 ml:

Активна съставка: епинефрин (адреналин) - 1 мг.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 0,2 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0,25 mg, солна киселина - до рН от 2,5 до 4,0, вода за инжекции - q.s. до 1 ml.

Описание: прозрачна безцветна или леко жълтеникава течност

Фармацевтична група: алфа и бета адреномиметик

Код ATX: С01СА24

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Симпатикомиметик, действащ върху алфа- и бета-адренергични рецептори. Действието се дължи на активирането на аденилат циклаза на вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен аденозин миофосфат (сАМР) и калциеви йони.

При много ниски дози, при скорост на приложение по-малка от 0.01 µg / kg / min, кръвното налягане (BP) може да намалее в резултат на разширяване на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04–0,1 µg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, ударния обем на кръвта и минималния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление (OPSS); над 0,02 mcg / kg / min стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (основно систолично) и кръвоносните съдови заболявания. Ефектът от налягането може да предизвика краткотраен рефлекс забавяне на сърдечната честота.

Релаксира гладките мускули на бронхите като бронходилататор. Дозите над 0,3 µg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT).

Разширява учениците, спомага за намаляване на образуването на вътреочна течност и вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата. Увеличава проводимостта, възбудимостта и автоматизма на миокарда. Увеличава търсенето на кислород за миокарда.

Инхибира индуцираното от антигени освобождаване на хистамин и анафилаксия, бавно реагиращо вещество, премахва бронхиолния спазъм, предотвратява развитието на оток на лигавиците им. Действието върху алфа-адренорецепторите, разположени в кожата, лигавиците и вътрешните органи, причинява вазоконстрикция, намалява скоростта на абсорбция на местните анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локалната анестезия.

Бета стимулация2-адренорецепторите са придружени от повишено отделяне на калиеви йони от клетката и може да доведе до хипокалиемия.

При интракавернозното приложение намалява кръвоносната маса на кавернозните тела. Терапевтичният ефект се развива почти моментално с интравенозно (IV) приложение (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно (P / C) приложение (максимален ефект след 20 минути), с интрамускулна инжекция (в / м) въвеждането - ефектът, започнал във времето, е променлив.

Фармакокинетика

С мускулно или подкожно приложение се абсорбира добре. Също така се абсорбира с ендотрахеална и конюнктивална администрация. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (TCmax) с подкожно и интрамускулно приложение е 3-10 минути. Прониква през плацентата, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се основно чрез моноаминооксидаза и катехол-О-метилтрансфераза в краищата на симпатиковите нерви и други тъкани, както и в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Времето на полуживот при интравенозно приложение е 1-2 минути.

Екскретира се чрез бъбреците главно под формата на метаболити (около 90%): ванилиллиндинова киселина, сулфати, глюкурониди; както и в малки количества - непроменени.

Показания за употреба

Алергични реакции от непосредствен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, алергична реакция от ухапвания от насекоми и др.), Бронхиална астма (облекчаване на астматичен пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия; необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Противопоказания

Свръхчувствителност към епинефрин и / или ексципиенти на лекарството; хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тежка аортна стеноза, тахиаритмия, камерна фибрилация, феохромоцитом, глаукома със затваряне под ъгъл, шок (различен от анафилактичен), обща анестезия с използване на инхаланти: флуоротан, циклопропан, хлороформ; II период на труд.

При планирана анестезия, инжекциите в дисталните фаланги на пръстите на ръцете и краката, брадичката, ушната мида, в областта на носа и гениталиите са противопоказани.

При животозастрашаващи състояния горните противопоказания са относителни.

С грижа

Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, оклузивни съдови заболявания (включително история - артериална емболия, атеросклероза, болест на Бюргер, студена нараняване, диабетна оклузивна болест, болест на Рейно) дългосрочна бронхиална астма и емфизем, церебрална атеросклероза, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата и / или затруднено уриниране; старост, пареза и парализа, повишени сухожилни рефлекси с увреждане на гръбначния мозък, детска възраст.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Няма строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени. Епинефрин пресича плацентата. Установена е статистически последователна връзка между появата на малформации и ингвиналната херния при деца с употребата на адреналин при бременни жени, особено през първия триместър или по време на бременността, има доклад за единичен случай на аноксия в плода (с интравенозно приложение на епинефрин). Инжектирането на епинефрин може да причини тахикардия при плода, сърдечни аритмии, включително допълнителни систолични инсулти и др. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. Експериментите върху животни показват, че когато се прилага в дози, 25 пъти по-високи от препоръчваната за хората, епинефринът предизвиква тератогенен ефект. Епинефринът трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Не се препоръчва прилагането на корекция на хипотонията по време на раждането, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози, за да се намали контракцията на матката, тя може да предизвика продължителна атония на матката с кървене. Епинефринът не трябва да се използва по време на раждане, прилагането е възможно само ако е необходимо да се назначи по здравословни причини.

Ако лечението с епинефрин е необходимо по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение

Подкожно, интрамускулно, понякога интравенозно.

Анафилактичен шок: интравенозно бавно 0,1-0,25 mg, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, да се продължи интравенозно капково в концентрация 1: 10,000. Ако състоянието на пациента позволява, интрамускулно или подкожно приложение на 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма е за предпочитане, ако е необходимо, многократно приложение - за 10-20 минути до 3 пъти.

Бронхиална астма: подкожно 0.3-0.5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторни дози могат да се прилагат на всеки 20 минути до 3 пъти, или интравенозно при 0.1-0.25 mg в разредена концентрация 1: 10.000.

За удължаване на действието на местните анестетици: при концентрация от 0,005 mg / ml (дозата зависи от вида на използваната анестезия), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

Деца с анафилактичен шок: подкожно или интрамускулно - при 10 µg / kg (максимум - до 0,3 mg), ако е необходимо, въвеждането на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Деца с бронхоспазъм: подкожно 0,01 mg / kg (максимум - до 0,3 mg), дозата, ако е необходимо, се повтаря на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа За интравенозно капково приложение, използвайте инфузионната помпа за прецизен контрол на скоростта на приложение. Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане в централната) вена.

Странични ефекти

Това е силно симпатикомиметично средство, с повечето странични ефекти, причинени от стимулиране на симпатиковата нервна система. Около една трета от пациентите, получаващи епинефрин, имат странични ефекти, а най-честите нежелани реакции са сърдечни и съдови.

Сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия, тежка хипертония, вентрикуларна аритмия, ангина, увеличаване или намаляване на кръвното налягане, сърдечен пристъп, тахиаритмия, кардиомиопатия, червата некроза, akrozianoz, аритмия, болка в гърдите, високи дози - вентрикуларна аритмия.

От нервната система и психиката: главоболие, тремор; замаяност, тревожност, умора, психомоторна възбуда, нервност, хеморагични кръвоизливи в мозъка (с повишаване на кръвното налягане), дезориентация, увреждане на паметта, раздразнителност, гняв, смущение на съня, сънливост, мускулни потрепвания.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на дихателната система: диспнея, белодробен оток (с повишено кръвно налягане).

От пикочната система: затруднено и болезнено уриниране (с хиперплазия на простатата).

Локални реакции: болка или парене на мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, еритема мултиформе.

Нарушения на метаболизма и храненето: лактатна ацидоза.

Други: бледност на кожата, хипокалиемия, инхибиране на инсулиновата секреция и развитие на хипергликемия, липолиза, кетогенеза, стимулиране на секрецията на растежен хормон, повишено изпотяване.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, редуващи се с брадикардия, сърдечна аритмия (включително атриална фибрилация и вентрикуларна), студен и бледа кожа, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, хеморагичен кървене (особено при пациенти в напреднала възраст ), белодробен оток, смърт.

Лечение: спиране на въвеждането, симптоматична терапия, главно в условията на реанимация, използване на алфа и бета-блокери, вазодилататори.

Взаимодействие с други лекарства

Антагонисти на епинефрин са алфа- и бета-адренорецепторни блокери. Отслабва ефектите от наркотични аналгетици и хапчета за сън. Когато се използват едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестезиологични агенти (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин, рискът от аритмии се увеличава (трябва да внимавате заедно или не изобщо); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност. Взаимодействието с неселективни бета-блокери води до развитие на тежка хипертония и брадикардия. Пропранолол инхибира бронходилаторния ефект на епинефрин. Лекарствата, които причиняват загуба на калий (кортикостероиди, диуретици, аминофилин, теофилин) увеличават риска от хипокалиемия. Епинефринът увеличава риска от странични ефекти от сърцето, когато се приема едновременно с леводопа. Едновременната употреба с ентокапоном може да потенцира хронотропните и аритмогенни ефекти на епинефрина.

Едновременното приложение с МАО-инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да предизвика рязко и изразено повишаване на кръвното налягане, хипер-еритмична криза, главоболие, аритмии, повръщане; с нитрати - отслабването на терапевтичното им действие; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко намаляване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с тироидни хормони - реципрочно повишаване на действието; с лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала; с диатризоати, йоталамична или йоксагликова киселина - повишени неврологични ефекти; с алкалоиди на рога и окситоцин - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулин и други хипогликемични лекарства. Комбинираната употреба с гуанидин може да доведе до развитие на тежка артериална хипертония. Едновременната употреба с аминазин може да доведе до развитие на тахикардия и хипотония.

Специални инструкции

По време на периода на лечение се препоръчва определяне на концентрацията на калиеви йони в кръвния серум, измерване на кръвното налягане, диуреза, минимален обем на кръвния поток, ЕКГ, централно венозно налягане, налягане в белодробната артерия и клинично налягане в белодробните капиляри.

Прекомерните дози епинефрин при инфаркт на миокарда могат да увеличат исхемията чрез увеличаване на търсенето на кислород на миокарда.

Повишава нивото на глюкозата в кръвната плазма и следователно диабетът изисква по-високи дози инсулин и производни на сулфонилурея. Епинефринът не е препоръчително да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Не се препоръчва прилагането на корекция на хипотонията по време на раждането, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози, за да се намали контракцията на матката, тя може да предизвика продължителна атония на матката с кървене. При прекъсване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно, тъй като внезапното спиране на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно се разрушава от алкали и окислители. Натриев метабисулфит, който е част от лекарството, може да предизвика алергична реакция, включително симптоми на анафилаксия и бронхоспазъм, особено при пациенти с астма или анамнеза за алергии. Епинефринът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тетраплегия поради повишената чувствителност на такива лица към епинефрин.

Не влизайте отново в същите райони, за да избегнете развитието на тъканна некроза. Въвеждането на лекарството в седалищните мускули не се препоръчва.

Не използвайте лекарството при промяна на цвета или появата на утайка в разтвор. Неизползваната част от разтвора трябва да се изхвърли.

Рязко повишаване на кръвното налягане при употреба на адреналин може да доведе до развитие на хеморагичен кръвоизлив, особено при пациенти в старческа възраст със сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите с болест на Паркинсон могат да получат психомоторно възбуда или временно влошаване на симптомите на заболяването при употреба на адреналин, поради което трябва да се внимава при употреба на адреналин в тази категория лица.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Пациентите след приложение на епинефрин не се препоръчват за шофиране, механизми.

Формуляр за освобождаване

Инжекционен разтвор, 1 mg / ml.

На 1 ml в ампула с неутрално безцветно или светлозащитно стъкло с точка на прекъсване. Отбележете всеки етикет или го маркирайте с боя за бързо фиксиране. На 5 или 10 ампули в блистерна опаковка. Единична блистерна опаковка заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 15 до 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

3 години. Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка

Предписание.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

LLC VIAL Адрес: ул. Остаповски 5, 109316, Русия

производител:

Шандонг Shenglu Фармацевтични Co., Ltd.

Северно от пътя Syhe, улица Syhe, окръг Xishui, провинция Shandong, Китай Grand Pharmaceutical (Китай) Co., Ltd.

Езерен път № 11 Екологичен парк Jininhu, район Dong Sihu, град Ухан, провинция Хубей, Китай

Адрес и телефонен номер на оторизираната организация (за изпращане на рекламации на потребители и претенции)

"ВИАЛ" Адрес: бул. 1, ул. Остаповски проез 5, 109316, Русия.

Фармакологична база данни

Друго измерение

Прилив на адреналин

ATH код:

Международно непатентно име (активно вещество):

Намерете цена:

Фармакотерапевтична група:

Фармакологични свойства:

фармакодинамика

Adrenergic, има пряк стимулиращ ефект върху α- и β-адренергичните рецептори.

Под действието на епинефрин (адреналин), в резултат на стимулиране на α-адренорецепторите, настъпва повишаване на съдържанието на вътреклетъчен калций в гладките мускули. А активиране1-адренорецепторите повишават активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеин) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Това допринася за освобождаването на калций от депото на саркоплазматичния ретикулум. А активиране2-адренорецепторите водят до отваряне на калциеви канали и увеличаване на приема на калций в клетките.

Стимулирането на Р-адренорецептори причинява G-протеин-медиирано активиране на аденилат циклаза и увеличаване на сАМР образуването. Този процес е стимул за развитието на реакции от различни целеви органи. В резултат на β стимулация1-адренорецептори в тъканите на сърцето се наблюдава повишаване на вътреклетъчния калций. С β стимулация2-адренорецепторите намаляват свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинени от една страна от увеличаване на неговия транспорт от клетката, а от друга - натрупването му в депото на саркоплазматичния ретикулум.

Той има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава сърдечната честота и сила, ударния обем и минутен обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизма. Увеличава търсенето на кислород за миокарда. Причинява вазоконстрикция на коремните органи, кожата, лигавиците и в по-малка степен скелетните мускули. Повишава кръвното налягане (главно систолично), във високи дози се увеличава кръглия юмрук. Ефектът от налягането може да предизвика краткотраен рефлекс забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът (адреналин) отпуска гладката мускулатура на бронхите, понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците, спомага за намаляване на вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата.

Фармакокинетика

Метаболизира с участието на МАО и СОМТ в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T1/2 е няколко минути. Екскретира се чрез бъбреците.

Тя прониква през плацентарната бариера, не прониква в ВВВ.

Той се екскретира в кърмата.

Показания за употреба:

Алергични реакции от непосредствен тип (включително уртикария, ангионевротичен шок, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на наркотици, серуми, кръвопреливания, хранене с храни, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на атаката), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развитата АВ блокада от III степен).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Хипотония, която не е чувствителна към адекватни обеми на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, открита сърдечна операция, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране на инсулин).

Отвореноъгълна глаукома, при хирургични операции на очите - конюнктивален оток (лечение), за разширяване на зеницата, вътреочна хипертония.

За да се спре кървенето.

Лекува болести:

Противопоказания:

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, феохромоцитом, артериална хипертония, тахиаритмия, исхемична болест на сърцето, камерна фибрилация, бременност, кърмене, свръхчувствителност към епинефрин.

Дозировка и приложение:

Индивидуална. Въведете s / c, поне - in / m или / in (бавно). В зависимост от клиничната ситуация, една доза за възрастни може да варира от 200 μg до 1 mg; за деца - 100-500 мкг. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.

Локално се използва за спиране на кървенето - като се използват тампони, навлажнени с разтвор на епинефрин.

Странични ефекти:

Тъй като сърдечно-съдовата система: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишено или намалено кръвно налягане; когато се използва във високи дози - вентрикуларни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.

Нарушения на нервната система: главоболие, тревожност, тремор, виене на свят, нервност, умора, психоневротични нарушения (психомоторно възбуда, дезориентация, нарушена памет, агресивно или паническо поведение, нарушения, подобни на шизофрения, параноя), нарушения на съня, потрепване на мускулите.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на отделителната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, еритема мултиформе.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или парене на мястото на инжектиране / m.

Употреба по време на бременност и кърмене:

Епинефринът (адреналин) прониква в плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Взаимодействие с други лекарства:

Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и β-адренергични рецептори.

Неселективните бета-блокери потенцират пресорния ефект на епинефрин.

Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестезиологични агенти (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаинът увеличава риска от аритмии (едновременна употреба не се препоръчва, освен в случаи на крайно необходимо); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност; с ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Инхибиторите на МАО, m-холиноблокатори, ганглиоблокатори, лекарства от хормони на щитовидната жлеза, резерпин, октадин усилват ефектите на епинефрина.

Епинефринът намалява ефектите на хипогликемични средства (включително инсулин), невролептици, холиномиметици, мускулни релаксанти, опиоидни аналгетици, хипнотици.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин), има увеличение на продължителността на QT интервала.

Специални инструкции и предпазни мерки:

С внимателно се използва в метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, удар неалергична произход (включително кардиогенен, травматично, хеморагичен) в тиреотоксикоза, оклузивни съдови заболявания (включително в историята - артериална емболия, атеросклероза, болест на Buerger, наранявания на студ, диабетна ендартеритис, болест на Рейно), церебрална атеросклероза, глаукома със затваряне на ъгъла, захарен диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременно с инхаланти за анестезия (фторотан, циклопропан, хлороформ), при пациенти в напреднала възраст, при деца.

Епинефринът не трябва да се прилага интраартериално, тъй като ясно изразено стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Епинефринът може да се използва интракоронарно за спиране на сърцето.

При аритмии, причинени от епинефрин, се предписват бета-блокери.

Използвайте в напреднала възраст

С повишено внимание се използва при пациенти в напреднала възраст.

Употреба в детството

Адреналин (адреналин)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологични групи

Носологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма за освобождаване

1 ml инжекционен разтвор или локална употреба съдържа адреналин хидрохлорид 1 mg; на опаковка по 5 ампули по 1 ml или 1 бутилка по 30 ml съответно.

Фармакологично действие

Стимулира алфа и бета адренорецептори.

Индикации за лекарството адреналин

Анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса и други незабавни алергични реакции, бронхиална астма (спиране на пристъпи), предозиране на инсулин; локално: в комбинация с местни упойващи средства, спрете кървенето.

Противопоказания

Хипертония, изразена атеросклероза, аневризма, тиреотоксикоза, захарен диабет, закритоъгълна глаукома, бременност.

Странични ефекти

Повишено кръвно налягане, тахикардия, аритмии, болка в областта на сърцето.

Дозировка и приложение

Парентерално: при анафилактичен шок и други алергични реакции, хипогликемия - s / c, по-рядко - в / m или / бавно; за възрастни - за 0,2-0,75 ml, за деца - за 0,1–0,5 ml; По-високи дози за възрастни с s / c приложение: единични - 1 ml, дневно - 5 ml.

С пристъп на бронхиална астма при възрастни - s / до 0.3-0.7 ml.

При сърдечен арест - интракардиална 1 ml.

Локално: да се спре кървенето - тампони, навлажнени с разтвор на лекарството; няколко капки се добавят към разтвора на местните анестетици непосредствено преди приложение.

Мерки за безопасност

Не е необходимо да се прилага срещу анестезия с фторотан, циклопропан, хлороформ (за да се избегнат аритмии).

Условия за съхранение на лекарството адреналин

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност наркотик адреналин

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Цени в аптеки в Москва

Оставете коментара си

Индекс на текущото търсене на информация,

Регистрирани цени за животни

Регистрационни карти Адреналин

  • Комплект за първа помощ
  • Онлайн магазин
  • За компанията
  • Свържете се с нас
  • Контакти на издателя:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.

Официалният сайт на компанията радар ®. Основната енциклопедия на лекарствата и фармацевтичните стоки в руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Медицинският справочник съдържа цените на лекарствата и стоките на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на LLC RLS-Patent.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Много по-интересно

© РЕГИСТРАЦИЯ НА ЛЕКАРСТВАТА ОТ РУСИЯ ® Radar ®, 2000-2019.

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информацията е предназначена за медицински специалисти.

Прилив на адреналин

Търговско наименование: Adrenalin (Adrenalin)

Международно непатентно наименование: Епинефрин

Лекарствена форма: разтвор за инжектиране и външна употреба

Активни съставки: епинефрин

Фармакотерапевтична група: агенти, действащи основно върху периферните адренергични процеси.

Фармакодинамика:

Действието на адреналина е свързано с ефектите върху a и b - адренорецепторите и в много отношения съвпада с ефектите на възбуждане на симпатиковите нерви: тя стеснява съдовете на коремните органи, кожата, лигавицата и в по-малка степен съдовете на скелетните мускули; адреналинът повишава кръвното налягане, увеличава и увеличава сърдечната честота; поради увеличаване на налягането се появява рефлекторно възбуждане на центъра на блуждаещите нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърцето, в резултат на което сърдечната честота може да се забави; адреналинът може да причини нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия, екстрасистолия), особено при исхемична болест на сърцето, както и по време на анестезия по време на операции; адреналинът отпуска мускулите на бронхите и червата, разширява учениците, подобрява функционалната активност на скелетните мускули, повишава съдържанието на захар в кръвта, подобрява метаболизма на тъканите, увеличава нуждата от кислород за миокарда; Според ефекта на адреналин, хидротартратът не се различава от адреналин хидрохлорид, но поради разликата в относителната молекулна маса, хидротартратът се използва в по-висока концентрация за получаване на същия ефект.

Показания за употреба:

Остро намаляване на артериалното налягане (колапс), пристъпи на астма, хипогликемия (понижаване на нивото на кръвната захар) поради предозиране на инсулина, остри алергични реакции, глаукома (повишено вътреочно налягане), камерно мъждене (хаотични контракции на сърдечния мускул) и др. като вазоконстриктор в оториноларингологичните (за лечение на заболявания на ухото, гърлото, носа) и офталмологичната (очна) практика.

Противопоказания:

При хипертония, аневризми, тежка атеросклероза, кървене, бременност; епинефрин не трябва да се използва по време на анестезия с фторотан, циклопропан, хлороформ (рискът от аритмия); с повишено внимание при диабет, хипертиреоидизъм.

Дозировка и приложение:

Инжектира се подкожно, интрамускулно, интравенозно (бавно капково) при 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 ml 0,1% разтвор на хидрохлорид или 0,18% разтвор на хидротартрат, интракардикално при остър сърдечен арест - по 1 ml фибрилация на вентрикулите - 0,5 - 1 ml и също се прилага върху лигавиците като локален вазоконстриктор; по време на пристъп на бронхиална астма, адреналинови разтвори се инжектират подкожно 0.3-0.5-0.7 ml; терапевтични дози от разтвори на епинефрин хидрохлорид 0,1% и хидротартрат 0,18% за парентерално приложение са обикновено за възрастни 0,3-0,5-0,75 ml; в зависимост от възрастта, на деца се прилагат 0,1 - 0,5 ml; По-високи дози за възрастни под кожата: единични - 1 ml, дневно - 5 ml.

Странични ефекти:

Въвеждането на епинефрин хидрохлорид и хидротартрат може да предизвика повишаване на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, болка в областта на сърцето; в случай на нарушения на ритъма, причинени от адреналин, се предписват бета-адренергични блокери (анаприлин, обзидан и др.).

Взаимодействие с други лекарства:

Не е необходимо да се прилага срещу анестезия с фторотан, циклопропан, хлороформ (за да се избегнат аритмии).

Срок на годност: 3 години

Условия за доставка от аптеките: лекарството се използва в болницата

Производител: Bayer AG, Германия; ГНИИСКЛС, Русия; Московска ендокринна инсталация, Русия; Санавита, Германия

Адреналин, инжекционен разтвор (ампули)

Поръчайте с едно кликване

  • Класификация ATX: C01CA24 Епинефрин
  • Mnn или име на групата: -
  • Фармакологична група: C01C - КАРДИОТОНИЧНИ ПРЕПАРАТИ, ИЗКЛЮЧВАЩИ КАРДИЙНИ ГЛИКОЗИДИ
  • Производител: ZDOROVJE PHFO UKRA
  • Лиценз Собственик: ЗДОРОВИЕ ФОО УКРА
  • Държава: Неизвестно

Инструкции за медицинска употреба

лекарствен продукт

ЗДРАВЕ НА АДРЕНАЛИН

Търговско име

Международно непатентно име

Форма за дозиране

Инжекционен разтвор 0,18%, 1 ml

структура

1 ml разтвор съдържа

активна съставка - епинефрин хидротартрат 1,82 mg

помощни вещества: натриев метабисулфит (Е 223), натриев хлорид, вода за инжекции

описание

Бистър безцветен разтвор

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на сърдечни заболявания. Кардиотонични агенти с негликозиден произход. Адрено- и допамин-стимуланти. Адреналин.

ATC код S01SA24.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След интрамускулно или подкожно приложение, епинефринът се абсорбира бързо; Максималната концентрация в кръвта се достига за 3-10 минути.

Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с интравенозно приложение (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно приложение (максимален ефект - след 20 минути), при интрамускулно приложение, времето на започване на ефекта е променливо.

Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се чрез моноаминооксидаза (във ванилова киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните.

Интравенозният полуживот е 1-2 минути. Екскреция на метаболити чрез бъбреците. Той се екскретира в кърмата.

фармакодинамика

Адреналин Здравето е кардиостимулиращо, вазоконстрикторно, хипертонично, антихипогликемично средство. Стимулира α- и β-адренорецепторите с различна локализация. Той има изразено въздействие върху гладките мускули на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратния и липидния метаболизъм.

Механизмът на действие се дължи на активирането на аденилат циклаза на вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР и Са2 +. Първата фаза на действие се дължи главно на стимулирането на β-адренорецепторите на различни органи и се проявява с тахикардия, повишен сърдечен дебит, възбудимост и проводимост на миокарда, артериоло- и бронходилатация, намален тонус на матката, мобилизация на гликоген от черния дроб и мастни киселини от мастни натрупвания. Във втората фаза, α-адренорецепторите се възбуждат, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетни мускули - в по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолично) и общото периферно съпротивление на съдовете.

Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, при скорост на приложение по-малка от 0.01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради дилатация на скелетния мускул. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 µg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, ударния обем и минималния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление; над 0,2 µg / kg / min - стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (основно систолично) и общото периферно съдово съпротивление. Ефектът от налягането може да предизвика краткотраен рефлекс забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладката мускулатура на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и моториката на стомашно-чревния тракт.

Увеличава проводимостта, възбудимостта и автоматизма на миокарда. Увеличава търсенето на кислород за миокарда. Инхибира антиген-индуцираното освобождаване на хистамин и левкотриени, елиминира спазъм на бронхиолите, предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки върху α-адренорецепторите на кожата, лигавиците и вътрешните органи, причинява вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на местните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулиране β2-адренорецепторите са придружени от повишена екскреция на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия. При интракавернозното приложение намалява кръвоносната маса на кавернозните тела.

Разширява учениците, спомага за намаляване на образуването на вътреочна течност и вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в кръвната плазма, подобрява метаболизма на тъканите. Той слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергично и противовъзпалително действие.

Показания за употреба

  • Незабавен тип алергична реакция: анафилактичен шок, развил се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливания, ухапвания от насекоми или контакт с алергени
  • облекчаване на остри астматични пристъпи
  • артериална хипотония от различен генезис (пост-хеморагичен, интоксикационен, инфекциозен)
  • хипокалиемия, включително поради предозиране на инсулин
  • асистолия, спиране на сърцето
  • разширяване на местните анестетици
  • AV блок III степен, силно развит

Дозировка и приложение

Назначава се интрамускулно, подкожно, интравенозно (капково), интракардиално (провеждане на реанимация с спиране на сърцето). При интрамускулно приложение ефектът на лекарството се развива по-бързо, отколкото при подкожно. Режимът на дозиране е индивидуален.

Анафилактичен шок: 0,5 ml се инжектират бавно интравенозно, разрежда се в 20 ml 40% разтвор на глюкоза. В бъдеще, ако е необходимо, продължете интравенозно капене със скорост 1 μg / min, за което 1 ml разтвор на епинефрин се разтваря в 400 ml изотоничен натриев хлорид или 5% глюкоза. Ако състоянието на пациента позволява, е по-добре да се извърши интрамускулно или подкожно приложение на 0,3-0,5 ml в разредена или неразредена форма.

Бронхиална астма: 0.3-0.5 ml се прилага подкожно в разредена или неразредена форма. Ако е необходимо повторно въвеждане на тази доза може да се прилага на всеки 20 минути (до 3 пъти). Може би интравенозно приложение на 0.3-0.5 ml в разредена форма.

Като вазоконстриктор се прилага интравенозно със скорост от 1 µg / min (с възможно увеличение до 2-10 µg / min).

Асистолия: инжектира се интракардиално 0,5 ml, разрежда се в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. По време на мерките за реанимация - 1 ml (в разредена форма) интравенозно бавно на всеки 3-5 минути.

Асистолия при новородени: прилага се интравенозно при 0,01 ml / kg телесно тегло на всеки 3-5 минути, бавно.

Анафилактичен шок: инжектира се подкожно или мускулно при деца под 1 година - 0.05 ml, на възраст 1 година - 0.1 ml, 2 години - 0.2 ml, 3-4 години - 0.3 ml, 5 години - 0,4 ml, 6-12 години - 0,5 ml. Ако е необходимо, въвеждането се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Бронхоспазъм: Подкожно се инжектира 0,01 ml / kg телесно тегло (максимално до 0,3 ml). Ако е необходимо, въвеждането се повтаря на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа.

Странични ефекти

  • главоболие
  • състояние на алармата
  • треперене
  • гадене, повръщане
  • анорексия
  • хипергликемия
  • ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, палпитации, понижаване или повишаване на кръвното налягане (дори при подкожно приложение в обичайни дози поради повишено кръвно налягане, субарахноидален кръвоизлив и хемиплегия)
  • задух
  • нервност, замаяност, умора, нарушение на съня
  • потрепване на мускулите
  • психоневротични разстройства (психомоторна възбуда, дезориентация)
  • увреждане на паметта
  • агресивно или паническо поведение
  • разстройства, подобни на шизофрения, параноя
  • повишена ригидност и тремор (при пациенти с болест на Паркинсон)
  • ангиоедем, бронхоспазъм
  • кожен обрив, еритема мултиформе
  • прекомерно изпотяване, нарушена терморегулация, студени крайници
  • камерни аритмии, болка в гърдите
  • ЕКГ промени (включително намаляване на амплитудата на вълната Т)
  • трудно и болезнено уриниране (с хиперплазия на простатата)
  • kaliopenia
  • белодробен оток
  • болка или усещане за парене на мястото на интрамускулна инжекция, при многократно инжектиране на адреналин може да се появи некроза поради вазоконстриктивното действие на адреналина.

Противопоказания

  • повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
  • тежка аортна стеноза
  • тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация
  • артериална или белодробна хипертония
  • исхемична белодробна болест
  • изразена атеросклероза
  • съдова оклузивна болест
  • феохромоцитом
  • глаукома със затваряне на ъгъла
  • шокът не е алергичен произход
  • конвулсивен синдром
  • тиреотоксикоза
  • захарен диабет
  • обща анестезия с използване на инхаланти: фторотана, циклопропан, хлороформ
  • период на бременност и кърмене, вторият период на раждане
  • използване върху области на пръстите на ръцете и краката, върху области на носа, гениталиите

Лекарствени взаимодействия

Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и β-адренорецептори.

С едновременното използване на лекарството Адреналин Здраве с други лекарства е възможно:

- с наркотични аналгетици и хапчета за сън - намаляване на тяхното въздействие;

- със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалационна анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин - повишен риск от развитие на аритмии;
- с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;

- с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност;

- с инхибитори на моноаминооксидазата (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) - внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, хипер-хипертритна криза, главоболие, сърдечни аритмии, повръщане;

- с нитрати - отслабване на терапевтичното им действие;

- с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия;

- с фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия, в зависимост от дозата и степента на инжектиране на адреналин;

- с тироидни хормони - взаимно повишаване на действието;

- с астемизол, цизаприд, терфенадин - удължаване на QT-интервала на ЕКГ;

- с diatrizoatam, iothalamic или yoxagloic киселини - повишени неврологични ефекти;

- с ергоалкалоиди - повишаване на вазоконстрикторния ефект до изразена исхемия и развитие на гангрена;

- с хипогликемични лекарства (включително инсулин) - намаляване на хипогликемичния ефект;

- с не-свързващи мускулни релаксанти - възможно е намаляване на мускулния релаксиращ ефект;

- с хормонални контрацептиви - може да намали ефективността.

Специални инструкции

Интракардиално се прилага с асистолия, ако няма други методи за нейното елиминиране, докато има повишен риск от развитие на сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Ако е необходимо да се извърши инфузия, трябва да се използва устройство с измервателно устройство за контрол на скоростта на инфузия. Инфузията трябва да се извършва в голяма, за предпочитане в централната вена. По време на инфузията се препоръчва да се следи концентрацията на калий в кръвния серум, кръвното налягане, диурезата, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия.

Използването на лекарството при пациенти с диабет повишава гликемията и следователно изисква по-високи дози от инсулин или производни на сулфонилурея.

Адреналинът е нежелателно да се използва дълго време, тъй като стеснението на периферните съдове може да доведе до развитие на некроза или гангрена.

Когато лечението бъде спряно, дозата на епинефрин трябва да се намалява постепенно, тъй като внезапното спиране на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Пациентите с камерна аритмия, исхемична болест на сърцето, предсърдно мъждене, артериална хипертония, белодробна хипертония и миокарден инфаркт се предписват с повишено внимание (ако е необходим инфаркт на миокарда, трябва да се помни, че адреналинът може да повиши исхемията чрез увеличаване на нуждата от кислород в миокарда)., метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, хиповолемия, тиреотоксикоза, при пациенти с оклузивни съдови заболявания (артериална емболия, атеросклероза лероза, болест на Buerger, наранявания на студ, диабетния ендартерит, болест на Raynaud, с церебрална атеросклероза, болест на Parkinson, с конвулсивен синдром, с хипертрофия на простатата.

При хиповолемия преди употреба на симпатикомиметици е необходимо да се извърши подходяща хидратация на пациентите.

Педиатрична употреба.

Специално внимание трябва да се обърне при прилагане на лекарството при деца (дозировката е различна). Препоръки за дозиране на лекарството на деца са дадени в раздел „Дозиране и приложение”.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се използва по време на раждането за корекция на хипотонията, тъй като лекарството може да забави втория период на раждането поради отпускане на мускулите на матката. Когато се прилага в големи дози, за да се намали контракцията на матката, тя може да предизвика продължителна атония на матката с кървене.

Ако е необходимо, използвайте лекарството, трябва да спрете кърменето, тъй като има голяма вероятност от странични ефекти при детето.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и работа със сложни механизми.

По време на лечението с наркотици не се препоръчва шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, мидриаза, тахиаритмия, променлива брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм (включително предсърдно мъждене и вентрикули), студенина и бледност на кожата, повръщане, страх, тревожност, тремор, главоболие, метаболитна ацидоза, миокарден инфаркт, късогледство, страх, тревожност, тремор краниален кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст), белодробен оток, бъбречна недостатъчност.

Лечение: прекратяване на администрирането на лекарството. Симптоматична терапия, използване на α- и β-блокери, бързодействащи нитрати. За аритмии се предписва парентерално приложение на β-адренергични блокери (пропранолол).

Форма на освобождаване и опаковка

1 ml от лекарството се излива в стъклени ампули.

На ампулата с боя сложете маркиращ текст или поставете етикета.

На 5 или 10 ампули заедно с инструкцията за медицинско приложение в държавния и руския език и дисковата керамика се поставят в картонена кутия с прегради.

На 5 ампули се поставят в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

Една или две блистерни опаковки от 5 ампули, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и керамичен диск за рязане, се поставят в картонена кутия.

Разрешава се при пакетиране на лекарството в ампули с пръстен за счупване или с точка и с назъбена дискова рязана керамика, която да не инвестира.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура от 8 ° С до 15 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката!

Условия за продажба на аптеки

производител

LLC Фармацевтична компания “Здраве”, Украйна

Притежател на удостоверението за регистрация

LLC Фармацевтична компания “Здраве”, Украйна

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Адрес: Фармацевтична компания Здраве.

Украйна, 61013, Харков, ул. Шевченко, 22.

Телефон: (057) 714-96-22

Факс: (057) 714-96-22

Получихте ли отпуск по болест поради болки в гърба?

Колко често имате проблеми с болки в гърба?

Можете ли да понасяте болка, без да приемате обезболяващи?

Научете повече възможно най-бързо, за да се справите с болки в гърба.

Допълнителни Статии За Емболия